同样是双眼皮，为什么我的4mm比她的8mm还宽？是切口决定宽窄吗？

前言：在进行切开法重睑术时，大家都很关心闭眼切口的长短高低问题，即双眼皮切口高与低是否决定了平视时双眼皮的宽与窄？双眼皮切口的长与短是否决定了平视时双眼皮皱褶的长与短？在这里我想告诉大家的是，这两者之间没有正比关系！！！

一、双眼皮切口高低与睁眼宽度问题

1.二者的区别

　　闭眼切口高度定义：闭眼时双眼皮切口高度，即手术设计宽度。

　　平视睁眼宽度定义：平视睁眼时双眼皮外观宽度，即睑板前暴露度。

　　无论切口高度如何设计，最后睑板前的暴露度不能高于4mm，一般高于4mm就成了我们眼中的宽双眼皮▼▼

（过宽双眼皮）

2.二者的关系

2.1 双眼皮切口高，平视时宽度可能还是偏窄

　　关于眼球突出者的经验：大众和大多数医生眼中的常识是，双眼皮固定点越高，双眼皮越宽，这种经验对眼球突度正常适中、眼窝深度正常适中、上睑组织厚度正常适中的中国人来说是没问题的，但是对眼球突出者和眼窝深陷者是不合适的。而眼球突出者，相当多的常识中被认为是不适合做双眼皮的，这也不是绝对的。

相关案例：

　　美女的双眼皮不算宽吧？实际上，她的双眼皮闭眼时宽度是8mm，这是教科书中双眼皮设计宽度偏宽的上限，之所以设计较宽但看起来较窄，原因就是此人略显眼球突出。

2.2 双眼皮切口低，平视时宽度可能还是偏宽。

　　这个案例平视可以看出双眼皮外观还是偏宽的，但是是不是切口高度就很高？有8mm?看看下面标尺的数据就知道其实才6mm。这些明显说明我们的常规思维是不对的。

2.3 双眼皮切口高度与睁眼平视宽度不成正比

　　注意这是同一个人，让我们先看看睁眼，修复前双眼皮偏宽偏深偏假，修复后变浅变窄变自然，但闭眼切口高度却是一样的。也就是说，即使是同一个人，术前设计相同的双眼皮宽度，术后睁眼平视所表现出来的宽度都可能不同。

3.二者的总结

　　1. 大家说的双眼皮宽度严格来讲是双眼皮在睑板前的露出度，即大家看到的双眼皮宽度；

　　2. 这和双眼皮的切口高度是不成正比的，所以不要再问自己的双眼皮高度（切口设计宽度）是几毫米了，数据是没有绝对意义的；

　　3. 因每个人眼眶基础条件不一样，不同的人设计同样的宽度，所表现出来的双眼皮睁眼平视宽度都是不一样的，即使是同一个人的两边眼睛，假如先天基础不一样，出来的效果也不同；

　　4. 双眼皮真正出来的效果宽度，和每个人眼球的突出度、眼窝的深度、上睑组织的饱满度、皮肤松紧度、眼睛睁开程度等等都密切相关，因此双眼皮不是根据数据设计的，而是根据眼眶条件设计的。

二、双眼皮切口长短与皱褶长短问题

　　我一贯的观点是双眼皮切口的长短和平视时双眼皮皱褶的长短是没有正比关系的，我对切口长短的选择主要是考虑是否上睑皮肤松弛（有即有没有多余的皮肤需要去除），而不是考虑部分人所担心的双眼皮皱褶长短问题。

1. 双眼皮切口短，平视时双眼皮皱褶还是正常的。

　　短切口主要位于睑裂的中段，切口没有从内切到外的正规睑裂长。简单的理解就是：全切口是从眼头切到眼尾，而小切口不是，切口线相对较短。

小切口长这样

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全切口长这样

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拼在一起对比会不会更一目了然呢？

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　　我认为只要中间段能形成稳定的重睑，眼睛的内外段都会自然顺延重睑弧度折入，而形成流畅的重睑皱褶线。不用担心因为切口短了，双眼皮会形成不牢固，维持时间会短，根据我个人的临床经验，小切口双眼皮同样是永久的，不会白做。

　　而且，小切口相对全切来说损伤会小点，即使有痕迹，也较短，不易被人察觉。

初眼参考案例：

修复参考案例：

　　姑娘外院已做两次手术，术前强调要自然的双眼皮，通过小切口手术，在原来的基础上加宽一点就好。

2.双眼皮切口较长甚至超长，平视时双眼皮皱褶还是正常的。

　　超长切口： 指切口线要延长超过眶骨缘的超长类型。

　　适应症： 1、随着年纪增长、紫外线的伤害、长期贴双眼皮贴等原因造成皮肤松弛，特别是外侧皮肤松垂耷拉，这需要通过长切口去除外侧皮肤来改善皮肤松垂。 2、临床中可见很多首次重睑术去皮后，外侧眼角眶骨缘处重睑线突然中断，造成外侧皮肤堆积的外观，这种情况只有延长切口切除皮肤才行。 3、上次手术原有切开疤痕过长，修复手术至少不能短于现有的切口长度才能修复。 4、修复手术为了去除外侧表皮疤痕，作更好的缝合，保证双眼皮线条流畅性。

　　虽然切口超长，但是大家不用担心重睑皱褶也会像切口一样长。恢复后超过眶骨缘之外的双眼皮切口不明显，同样重睑皱褶线还是自然的终止而已。

初眼相关案例：

　　术毕可见切口超长，超过眶骨缘之外，但是恢复后的重睑皱褶线还是正常的自然顺延，由此证明切口长度≠双眼皮皱折线长度。

修复相关案例：

　　因眼尾的延长切口没有形成内部疤痕粘连，所以不会形成超长双眼皮，大家可以放心。