最近经常收到各种平台对于订阅北京普惠健康宝的推送。195一年的价格,相对于其他保险来说,着实非常实惠。 而且这款保险宣称不但可以报销门诊费用以及自费药品的费用,而且还可以报销医保目录外的住院费用。而且这是一款由政府指导和推广的产品,老百姓买着也更安心。
但是在2020年10月份, 还有一份每年仅需¥79的北京京惠保产品,相信很多人也进行了投保。 那么这两款产品到底有什么区别呢?如果我已经投保了北京京惠保的话我是否还有必要投保一份普惠健康保呢? 这两份保险有什么区别会不会存在相同的保障项目而导致重复投保的情况呢? 下面我们先通过一张对比图来了解一下。
那么根据上表划重点来了
1.产品指导方略不同
北京京惠保 是由北京市委、社会工委、市民政局、北京市大数据管理局、中关村科学城管理委员会指导为北京市民定制惠及百姓的商业健康保险。紧密衔接北京市基本医疗保险,提升北京市民的医疗健康保障水平。
北京普惠健康保 是由北京市医疗保障局,北京市金融监管局共同指导,北京银保监局监督,为北京医保参保人员定制,衔接基本医疗保险,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。
2.保障内容不同
第一个理赔情景不同,可以理解为便宜的(京惠保)只能住院才能赔付;贵的(普惠健康保)门诊+住院都可以赔付。
第二个身体状况不同,便宜的(京惠保)没有既往病史才能投保;贵的(普惠健康保)有病没病都能投保。
第三个药品目录不同,便宜的(京惠保)医保内用药才能赔付;贵的(普惠健康保)医保内及医保外都能赔付。
3.免赔和报销比例不同
便宜的(京惠保)免赔门槛低,2万以上差额部分可以赔付;贵的(普惠健康保)根据人群不同情况免赔金额2-4万不等。
报销比例便宜的(京惠保)报销比例高,最低也有90%;贵的(普惠健康保)如果是既往症人群报销比例最低只有30%。
那么什么样的人适合买什么样的保险呢?
我认为投保普惠健康保的一个重要意义在于可以给目前存在既往病史且正在承担着高额药品和门诊住院医疗费用的人减轻至少30%的医药费负担;另外一个就是高危行业如快递员、环保工人等户外作业人群面对的意外和恶劣环境导致的慢性或突发性疾病。第三个就是目前身体尚可但是年龄偏大的慢性病易发人群,投保后一旦患病,可以使用国内外特药并且享受70%左右的较高赔付比例。
建议自己根据个人情况,保费不贵的情况下做好个人中长期的保险规划。还有什么疑问欢迎评论区留言~
页面更新:2024-05-14
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