【健康知识】肾病患者饮食原则为：低钾 低盐 低脂

陆军特色医学中心肾脏内科副主任医师

陈客宏

为何低钾？

钾是人体所必需的微量元素之一，但每日摄入含量不能超出所需范围，特别是对于肾功能不全，排钾能力减退的人，若吃含钾量高的食物过量，就会雪上加霜。正常人排钾的主要途径是尿液，慢性肾衰患者肾脏调节钾代谢的能力明显降低，在急性内源性（细胞损伤）和外源性负荷增加（摄入增加）的情况下，难以维持体内钾代谢的平衡。若摄入钾过多，慢性肾衰患者尿量少，排钾能力低，血钾会明显升高，可能出现高钾血症，其主要表现为四肢乏力、恶心、胸闷、心慌，甚至出现恶性心律失常，心脏骤停，猝死等严重后果。而目前市面上的干果大多富含钾，其中以瓜子，坚果为甚，因此，肾不好应少吃干果。

为何低盐？

根据中国膳食指南建议普通人每日食盐摄入量6克（约一啤酒瓶盖）；肾病患者建议每日食盐摄入3-6克，以3克为最佳。众所周知，干果需要长期在干燥的地方储存，这就直接导致在干果的制备中，需要用大量的食盐进行腌制，比如市面上常见到的杏仁，榛子，腰果等，均含有大量食盐。若摄入过多，可引起体内水钠潴留而出现水肿、高血压，甚至诱发心脑血管事件。因此，肾不好应少吃干果。

为何低脂？

俗话曾说，“六个核桃一碗饭，一口坚果半口油”，我们生活中常见的坚果包括：花生、瓜子、核桃、松子、腰果、夏威夷果、碧根果、杏仁、榛子等坚果的共同特点就是高脂肪，脂肪含量一般都达到了40-60%，也有个别坚果脂肪高达70%以上，比如碧根果的脂肪含量为71.9%。二两坚果热量是在500-700千卡左右；二两猪肥肉热量是在800千卡左右，由此可以看出：二两坚果的热量实际上跟二两猪肥肉的热量差不多，而对于肾脏病患者热量摄入量一般30-35kcal/ (kg·d )，若长期摄取过多的热能，容易热量超标，增加肥胖几率，导致高脂血症，动脉粥样硬化等疾病，因此，肾不好应少吃干果。