有医保，为什么还"看病贵、看病难”?

医保系统的不可能三角，以及我国医保的广泛普惠性，医保市场的供需不平衡，就注定医保使用上会有诸多限制。医保的限制性：

1、报销额度有限制，医保报销有起付线和封顶线上线两条线:（1）起付线:一般设置在300—1800元不等，起付线以下的部分都需要自巳承担；（2）封顶线:就是医保报销的限额，住院报销一般最高限额为1040万左右，门诊报销一般为2万，超过的部分也需要自巳承担。当然，具体的城市也是有差别的;报销的上限还受缴费时长的影响，一般医保连续缴费时间越久，每年的报销上限就越高。

2、报销目录范围的限制，（1）药品报销有范围:中国目前批准可销售的药品总数在20万左右，2020年新版医保目录共收录药品2709个仅占药品总数的1.3%。很多特别好的药物特别是治疗癌症的进口药、靶向药，基本都不在医保目录内，医保都报销不了；（2）服务设施有范围:仅限普通部床位费，不包括VIP病房、国际部特需部等。

3、报销比例有限制，医保国家药品目录分为两类：（1）甲类药品:由国家统一制定的临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，除必须扣除的项目外按100%报销;（2）乙类药品:是可供临床治疗选择使用、疗效好同类药品中比甲类药品价格较高的药品医保可以报销70—80%，其他药品除开上述两类，非临床必需价格较高的药品，医保不报销，全部由个人自费。

所以只有医保是不行的，很多项目费用医保不能报销，不能报的往往还都是昂贵的对家庭造成摧毁性打击的那部分大额支出所以当前医疗体系里，才需要医保和商业医疗险的结合，弥补社保的不足。