院士专家研讨消除病毒性肝炎行动、提高创新药物的可及性

6月1-4日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会在青岛举行。在“消除病毒性肝炎行动”和“创新促进健康——提高创新药物的可及性”分论坛上，来自世界卫生组织、国家和省级卫健委、中国肝炎防治基金会、相关医院、大学、科研院所等的院士、专家分析了我国病毒性肝炎的防治现状、任务和挑战，交流了推动遏制肝炎传播、消除肝炎危害行动的关键条件和措施。

中国工程院院士、浙江大学传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟指出，要切实减轻肝炎病毒感染带来的沉重疾病负担，应积极推广传染病综合防治示范区项目取得的经验，从源头抓起，落实肝炎的早诊、早筛、早治，采取防治结合的综合措施。

“我国乙肝、丙肝患者数排在全球首位。据估算，我国有乙肝病毒携带者近9000万人，其中约2800万为乙肝患者；丙肝感染者约760万人，其中丙肝患者约456万人。”中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生说。

（小标题）我国已具备全面开展消除病毒性肝炎危害行动的条件

在“消除病毒性肝炎行动”分论坛上，中国肝炎防治基金会理事长、清华大学万科公共卫生与健康学院卓越访问教授王宇指出，无论从防还是治，中国已经具备了消除病毒性肝炎危害的主要条件，关键是要通过社会动员，有效实施各种防治措施。

在预防方面，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆介绍说，乙肝疫苗接种从2002年纳入扩大免疫规划，2005年实现全部免费以来，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率已从高于10%下降至0.32%，从源头上遏制了乙型肝炎的流行。

在治疗领域，重庆医科大学附属第二医院教授任红表示，近年来，新的乙肝治疗药物已被写入指南，并被广泛应用，可有效控制病情，能大幅减少肝硬化和肝细胞癌的发生。2017年以来新上市的直接抗病毒药物（DAA）连续口服12周，可治愈90%以上的丙肝患者。

事实上，我国已经在一些试点地区开展了积极的探索，中国疾病预防控制中心艾防中心党委书记、研究员刘中夫分享了我国部分省市开展丙型肝炎消除试点的经验和成绩。宁波市疾病预防控制中心主任医师董红军介绍了宁波市制订丙肝治疗医保政策、基于健康大数据支持的扩大丙肝检测具体措施。

中国肝炎防治基金会常务副理事长、教授杨希忠认为，肝炎防治要坚持政府主导、部门协作、社会参与；坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；坚持因地制宜、因病施策、突出重点、稳步推进。我们要围绕这个原则去谋划思考，助力实现国家和WHO防控目标。

“我国政府对肝炎防治高度重视，2017年，11个部委联合发布了《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》。同时，在乙型肝炎防控方面，还要持续推进免疫规划，继续做好母婴阻断。”国家卫健委疾控局监察专员王斌表示。

（小标题）提升创新药物可及性是肝炎防治的重中之重

在“创新促进健康——提高创新药物的可及性”分论坛上，中华医学会感染病学分会前任主委、北京大学第一医院教授王贵强针对目前乙肝抗病毒药物的应用，指出慢性乙肝的治疗目标就是最大限度地长期抑制乙型肝炎复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症的发生，改善生命质量、延长生存时间；对部分适合的患者，应追求临床治愈。

“新冠疫情让人们意识到抑制传染病流行的紧迫性。近年来，得益于生物医药快速发展，病毒性肝炎领域的创新速度令人欣喜，乙肝患者的增量也在逐年减小。但我国病毒性肝炎患者的存量依然巨大。国家通过药品集中带量采购的方式，大幅降低了乙肝抗病毒药物的价格，大大提高了药物可及性。”首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东指出。

中华医学会肝病学分会主委、北京大学第一医院教授徐小元认为，病毒性肝炎诊疗的关键是降低病毒对人体的长期危害，从而减少肝炎相关肝硬化、肝癌的发病和死亡率。近年来，随着创新抗病毒药物的普及，丙肝感染相关的并发症发生率和死亡率将可以显著降低。2018年，国家医保谈判将三种丙肝直接抗病毒药物纳入全国医保目录，药价降低85%以上。希望创新乙肝抗病毒药物的可及性也能够进一步扩大，从而推进病毒性肝炎的整体防控取得有效进展，真正实现临床个体有效到人群总体健康。

论坛期间，中国肝炎防治基金会、海南省卫生健康委员会与吉利德（上海）医药科技有限公司还签署了消除肝炎危害战略合作备忘录。

海南省卫健委主任周长强和中国肝炎防治基金会秘书长李增德均表示，建立病毒性肝炎防治协作机制是遏制病毒性肝炎危害的重要一步，也是全面推进健康中国建设的具体实践。这一创新协作有望建立可推广可复制的地方经验，加速病毒性肝炎消除目标的实现。