高血压患者夏天血压下降，要停药吗？看心血管专家怎么说

56岁的王女士患高血压已经有15个年头，平时生活方式也很注意，还服用降压药控制血压，血压控制得还算比较稳定。今年进入夏天后，王女士有几次测量血压，发现自己的血压比平时低，就认为天一热血压会降低，于是就自以为是地停止服用降压药。四天后的上午，王女士突然觉得头晕，还有点恶心、心慌，于是家人陪她到当地的医院就诊。医生给他检查后发现收缩压高达175mmHg，经过十多天的治疗才逐渐恢复正常。

为什么高血压患者在夏天血压下降？

第一，夏天的温度很高，我们全身的血管扩张，外周血管阻力下降，血流速度加快，而且在夏天我们又容易出汗，导致盐分丢失，肾脏负担相对减小，因此一些高血压患者的血压会比平时低。

第二，夏天天气炎热，人容易出汗，会导致血液黏稠，血流一变慢，血压就会明显降低。

第三，在夏天，很多人容易出现腹泻、呕吐等情况，出汗多而且没有及时补充盐分以及水分,这也是血压下降的原因之一。

第四，有些疾病或者药物可易导致低血压。肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、帕金森病等疾病导致患者低血压。另外，有些患者在服用特拉唑嗪治疗后会出现体位性低血压，表现为头晕、乏力等。

高血压患者在夏天血压下降，要停药吗？

我们都知道，高血压是一种慢性疾病，不易彻底根治，病情有时会严重，有时比较平稳，而且与天气的关系密切。高血压患者的血压在冬天偏高，而在夏天血压比较平稳，但是此时即使血压测量正常的高血压患者，也不要随便停止服用降压药。炎炎夏日往往是高血压病情加剧或发生并发症较多的时候，有些高血压患者血压降到正常后就是擅自减药，甚至停药，结果导致没过多久后血压就出现飙升，就只能继续服用降压药降压。这样做不但达不到控制血压的效果，而且由于血压大幅度地波动从而导致出现心、脑、肾等严重并发症，甚至可能危及生命。

一般而言，高血压患者在夏天可以适当减少降压药的服用剂量，服药血压降低后可使用维持剂量继续服用降压药物，选用长效缓释的降压药物。要特别指出的是，由于每个人对血压升高的耐受性存在很低差异，用药也应因人而异，不可千篇一律，或生搬硬套别人的经验，要在专科医生的指导下，对降压药进行调整。

像王女士这样的高血压患者在夏天看到自己血压降低了，就擅自停止服用降压药，结果没过多久血压又飙升。这是由于血管在突然停止服用降压药后，会反弹性地收缩，从而导致血压骤升。这样的做法，其实是十分危险的，会加重血管损伤，严重者甚至导致脑卒中、心绞痛等心脑血管事件出现。因此，即使夏天血压有所降低，也不主张盲目自行停药。

结语

总之，高血压患者千万不能因为夏天血压降低而停止服用降压药，一定要在专科医生的指导下，对降压药进行调整。此外，在炎炎夏日，要想维持血压稳定，除了规律测压和必要的药物调整外，离不开好的生活习惯：(1)要保证良好的睡眠；(2)摄入足够的水分；(3)保持适宜的室内温度。

参考文献：

[1]胡剑平. 夏天高血压“好转”能不能停药[J]. 人人健康,2017,(13):56.

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