房颤损害心脏功能，更大的危害是诱发脑卒中！医生教你如何预防

你知道吗？全世界每年有超过1500万人罹患卒中。其中500万人死亡，500万人落下残疾。在我国，脑卒中是排名第一的国民死亡原因，很多患者因为脑卒中导致残疾。因此，对于卒中而言，最好的方法是预防！

提起脑卒中的诱因，人们想到最多的是高血压。但是还有一种疾病引发的中风却令人猝不及防，危害更大更凶险，那就是房颤，一种常见的心律失常。而且随着人口老龄化的加剧以及不健康生活方式的流行,全球房颤患者的数量日益增多,尤其是在我国，房颤已成为新一代沉默的‘杀手’,且发生率逐年攀升。那么，如何应对房颤，预防卒中呢？

什么是房颤？它有哪些症状？

房颤是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政，杂乱无章的自行收缩，而且毫无规律可言，进而影响整个心脏的正常跳动。房颤的临床表现多种多样，有的房颤患者可能没有任何症状，仅在常规体检或其他原因就诊时意外发现。其中大多数患者有心悸、气促、胸闷、乏力、头晕甚至黑蒙等症状。房颤患者的症状也与发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。患有器质性心脏病的患者在发生房颤的时候，甚至有可能会因为心室率加快而出现心衰、心绞痛，或者引发严重的并发症如卒中、栓塞等。

房颤和脑卒中有什么关系？

房颤虽然病在心脏，但最大的危害却在心脏之外，因为房颤时，心房是杂乱无章的收缩，这就会导致血液在心房内不停地产生漩涡，导致淤积从而极易形成血栓，血栓一旦脱落，往往会随着血液进入全身其他部位，而脑部在心脏以上，加上特殊的结构，因此最容易导致脑部被栓塞，形成脑卒中。

和非房颤患者相比，房颤患者卒中的发生风险增高 5 倍，且房颤所致卒中危害严重，一年内患者死亡率增加近一倍，致残率增加近一倍，复发风险增加4.7倍，具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。

关注房颤，重在预防！

相较于发达国家近80%的房颤患者都有规范用药和治疗的意识,我国民众对于房颤的了解和重视程度较为薄弱,更有甚者认为房颤就是心慌,无需特别治疗，这是非常错误的认识！房颤症状可能很轻，但是危害大，严重会导致脑卒中、死亡，因此越早治疗，风险越小，康复也越好。如果检查出房颤，一定要注意以下几点：

1.保持健康的生活方式和心态

①保持愉悦的心态

人如果精神紧张时，交感神经就会兴奋，导致心跳加快，房颤就容易出现。巨大的压力，时常的焦虑，过度的愤怒，都会使房颤发作风险升高3倍以上。所以保持良好心态是房颤预防的最简单有效也是最基本的方法。

②注意休息和坚持有氧运动

现在生活节奏快，工作压力大，经常加班熬夜，这对健康有很大的影响，需要改变这种不良的生活习惯，不过度熬夜，注意充分地休息，多进行有氧运动，有氧运动可以增强心肺功能，坚持运动可以有效降低房颤发生的风险。大部分的有氧运动如慢跑、游泳、太极拳等都可有效预防房颤。

③戒烟限酒、少喝浓茶、咖啡等

常吸烟的人患房颤的几率是没有吸烟习惯的人的2倍，戒烟可以缓解心脏压力，降低患房颤的风险。另外饮酒也会增加患房颤的风险，很多房颤发病的人都有常年饮酒的习惯。同时尽量减少喝浓茶、咖啡等，减少对心脏的刺激，避免诱发心脏跳动不正常。

④注意控制血压、血糖

据统计，高血压和糖尿病的发病率和房颤的发病率呈线性相关。无论是否患有高血压、高血糖，都要注意控制这两项指标。这样可以有效减少并发症出现，降低患房颤的风险。

2.积极对症治疗，预防卒中风险

房颤的药物治疗主要分为两大类：一类是针对房颤本身的药物治疗，通过控制房颤的心室率，让心律恢复正常，另一类则是预防血栓的治疗。

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物有胺碘酮、伊布利特、伟特盐酸索他洛尔片等，不过胺碘酮心外毒副作用发生率高，限制了其长期应用，伟特盐酸索他洛尔的适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等,其长期用药的安全性良好，可一线用于心房颤动转复后窦性心律的维持，其对孕妇和儿童也适用。对于心房颤动风险高的心脏手术患者，伟特盐酸索他洛尔也可有效预防术后心房颤动的发作。伟特盐酸索他洛尔作为临床上抗心律失常的一线用药越来越受到患者和临床医生的信赖，在国内外多版文献中均受推荐。

抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤患者应该积极配合使用抗凝药物进行预防，但是要注意地是抗凝药物一定要有专业的医生指导，抗凝过度可能会导致出血，抗凝不够的话则起不到预防作用。

目前房颤的非药物治疗主要包括射频消融治疗、外科手术治疗两种方式。其中，外科手术治疗需要开胸或者胸腔镜手术，创伤较大；射频消融治疗对于房颤严重患者是比较理想的治疗手段，术后严重并发症发生率较小，对房颤有较好的治疗效果。

总之，房颤并不可怕，跟高血压、糖尿病等慢性病一样，只要进行规范治疗，坚持规律监测、定期复诊，保持健康的生活方式和心态，是能得到有效控制的。