冠状动脉大降价，但病人为什么愿意用更贵的？

大家好，我是老李。

今天和大家聊聊冠脉支架降价一事。

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；手术量10年来从23万例发展到超过100万例，年增速达10%-20%。严重的心血管疾病术后是伴随终生的药物治疗和定期跑医院随诊。有些手术不得不做，但很多患者做完手术后的生命质量却大不如前。

一场心血管手术的费用在5万左右，但医保所能保障的只有非常少的一部分。对普通家庭来说，活下来才是后续生活的开始。

冠脉支架双十一大促销

11月5日，国家组织冠脉支架集中带量采购结果带来了好消息。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。

赶上双十一，冠脉支架的费用降下来了，这样的好消息让不少心冠病患者“心动”。

以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。以此推算，冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占全国高值医用耗材总费用的十分之一。

由于心脏支架由于临床用量大、价格高，成为首批国家集中带量采购的耗材品种。和2019年的支架价格相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。

当然医疗耗材的价格降了，不代表整体的治疗费用就能降下来，手术费，后续的诊疗、吃药依然要花钱。

治病究竟要多少钱？

一般来说，接受冠状动脉介入治疗患者住院费中位数为5.2万元，明显高于接受溶栓治疗（2.0万元）和保守治疗（1.3万元）的患者。其中支架的费用和手术费占了大头。

根据数据显示：2017 年，我国心脑血管疾病治疗总费用达5406 亿元，居各类疾病费用首位，占疾病治疗总费用的17％，相当于0.66％的国内生产总值（GDP）。冠心病、原发性高血压、脑梗塞消耗了我国2/3的心脑血管疾病治疗费用。

而且，2012~2017年，我国心脑血管疾病治疗费用年均增速为10％，显著快于国民经济年均增长水平。

尽管降价对消费者来说是好事，毕竟有便宜的产品为什么要买贵的呢？

但支架和药品对病人来说是另一回事，安装进身体里的东西谁不希望用最好的。

从3000多一下降价到只要700多，很多病患可能反而忧虑了，这支架质量得不到保障怎么办？

在病人有得选的情况下，出于心理安慰也好，大部分人都会选择疗效好的进口药和医疗器械，比起生命钱又算的了什么。

对于用不起进口产品的老百姓会选择经济实惠的支架，但如果有保险可以报销，那么大部分人还是会选择好一点的。

但看名医，跨省就医，住院、交通，手术，康复，找看护……哪块都不能省的情况下，生一场病，除了在医院花钱，隐形的费用也不少。

5万元，对于无法根治的心冠病来说，远远不够。

人人都需要重疾险

当然，支架并不是万能的。支架术后不注意支架内会形成血栓或再狭窄、或者其他部位会发生新的狭窄，因此，支架术后有诸多事项需注意。有不少患者在术后几个月到几年里，仍然需要二次支架，甚至三次、四次。

而支架手术仅仅解决了一小段血管的问题，患有有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服药。

伴随终生服药和术后复发的风险，也如同给生活埋下了定时炸弹，这也意味着，生命质量得不到保障，一个家庭失去了一位劳动力。

如今，除了医保，不少人也会配置商业医疗险，比起重疾险，医疗险的价格确实更经济实惠。

这几年，重疾险的接受度比往年要高，但初次了解重疾险的客户也常常会将重疾险和医疗险混淆，既然花几百钱就能解决医疗费，为什么还要花几十万、上百万配置重疾险呢？

事实上，大部分客户对重疾险有很大的误解。重大疾病保险并不是解决重大疾病发生之后你该怎么用重疾险去解决疾病本身的问题，而是解决疾病之外带来的问题。

重疾险在法律的框架下，它解决的就是因重大疾病给一个人以及他的家庭所带来的现金流缺口问题。

很多人或许没有想过治病之外的事，但现实就是非常残酷的，一场疾病导致的失业、一场手术导致的创业失败、一场重病导致的婚姻破裂……一场疾病引发的多米诺骨牌效应，可能将一个人，一个家庭瞬间拖垮。

最怕遇到这类危机的恐怕就属上有老下有小的中年人了，一家子的顶梁柱往往才是最脆弱的存在。试想一下，如果家中的经济支柱倒下，后续除了恢复期间的费用，房贷、子女教育支出、老人的养老费用……这些靠存款能撑多久？况且背上房贷的家庭又能有多少存款？

如果说哪类人最需要配置重疾险，答案是所有人。

简单总结来说，家中顶梁柱必定要有一份重疾险，防止因病致贫；企业家需要配置重疾险，防止因病影响企业经营；已婚女性尤其是全职太太需要配置重疾险，防止婚变被抛弃；刚毕业的年轻人最好也能存钱配置重疾险，防止意外的重病影响后半生生活。

在买保险这件事上，精打细算没错，

但我们永远无法预知，

风险什么时候会来，也没有所谓的“划算”