“授人以鱼不如授人以渔”，在埃塞俄比亚的医疗队，他们来自中国

为了将国内先进的介入技术和经验带到受援医院，李庆勇博士应大内科主任Dr. Hiwot女士的邀请，于2021年10月22日上午9:00-11:00在提露内丝-北京医院开展了一场别开生面的冠心病介入的专场培训。

心内科介入培训现场

心内科介入培训现场

李博士为与会专家们介绍了冠心病的病因、危险因素，讲解了其诊断及治疗措施，然后重点阐述了冠心病介入治疗的优点、必备器械，并结合4个病例，深入探讨了冠心病介入的步骤和并发症等。

之后李庆勇博士简单介绍了一下濮阳市人民医院的概况、学科建设、医疗设备及PCI介入团队。为了加深当地同事的理解，最后李博士还播放了一个完整的关于冠脉造影和冠脉介入治疗的视频。

培训结束后现场介入模拟演示

现场模拟演示环节，李博士从国内自带的一整套介入器械派上了用场。他用输液器模拟血管，从桡动脉穿刺到多功能造影管到位，从更换指引导管到冠脉内PTCA和支架植入，每一步都边讲解边慢慢演示，并特别强调一定要注意排气保证管腔内无气泡，每一步骤都要注意观察导丝的远端以防冠脉穿孔！

在场的当地医生认真观察，互动分享，均表示Dr. Li的讲解深入浅出受益匪浅。

模拟结束后，李庆勇博士还详细回答了Dr.Hiwot主任关心的三个问题：如何预防术中出现脑卒中？如何预防支架内血栓形成？冠脉穿孔后如何处理？

刘瑞强队长捐赠心内科介入器械

刘瑞强队长捐赠心内科介入器械

培训结束后，刘瑞强队长代表医疗队将价值近10万人民币的心内科介入器械捐赠给了提露内丝-北京医院。

捐赠的5套介入用指引导丝、预扩张球囊、高压球囊和药物支架也凝结着濮阳市人民医院王本立书记和马玉波院长对医疗队工作的大力关怀和支持。

在埃塞做一台介入手术至少花费10万人民币，这批器械对于贫困的当地患者来说是极大的福音。

Dr.Hiwot总结

Dr.Hiwot主任表示，“近几年埃塞冠心病和糖尿病发病率逐渐上升，心血管介入技术明显改善冠心病患者的症状和预后。

尽管提露内丝-北京医院目前还无DSA机器可用，但亚的斯亚贝巴有两个心脏介入中心，我们可以和李庆勇博士一起携带患者和器械到该中心完成介入手术，这将是一项开创性的工作，我们一定要做好，一定要为我们的患者做些什么”...

Dr.Mikias在汉语课堂接受新华社采访

为了解决提露内丝-北京医院无当地心内科医生的局面，Dr.Hiwot主任还强调“目前Dr.MiKias已经获得中国政府的全额奖学金，被郑州大学医学院心血管内科专业录取，毕业后他将成为提露内丝-北京医院的第一位心内科专业医生，期待这一天早一点到来！同时也非常感谢中国医生将先进的诊疗技术带动医院内科整体水平提高”！

这一切也都源于李博士之前成功开展了2例心包穿刺术及1次心包穿刺学术讲座：

张理玲副主任行床旁心包探查

2021年8月，李庆勇博士在内科病房常规查房时，又发现一名粟粒性肺结核患者，女性，25岁，腹部彩超提示大量心包积液（左心室侧壁液性暗区约22mm），胸片未见胸腔积液，因患者肺结核具有明显的传染性，结合当地医生意见，首先给与标准的四联抗结核治疗。

1周后张理玲副主任医师至床旁行心包彩超提示：左心室侧壁1.95cm，左心室后壁2.01cm，右心室游离壁1.88cm，右心房房顶：1.58cm。

因患者存在活动性肺结核，考虑结核性心包积液可能性大，单纯药物治疗，可能积液吸收比较慢，综合考虑行心包穿刺术（第3例），抽出心包积液。

穿刺前详细讲解每一个器械用法

整个过程中详细讲解心包穿刺的要点

为了安全起见，特别将患者从内科病房转至重症病房，完善监护等穿刺前准备。这时病房内再次聚集了ICU及内科医生们和正在实习的学生们，李庆勇博士从穿刺前的准备，到如何穿刺，术中注意事项，术后需观察指标都详细进行了讲解。

整个穿刺过程一气呵成，非常顺利。心包置管成功后，李博士抽出了200ml的黄色粘稠的心包积液，术后患者无明显不适。

心包穿刺置管成功并顺利抽出积液

整个心包穿刺床旁教学查房圆满成功

当地医生感觉这样的现场教学更直观，更容易理解，此次教学查房是一场非常成功的教学案例。

Dr.MiKias甚至要求，如果有下一次穿刺，一定让李博士指导要亲自尝试一下，这已经是他第三次观摩了！

此后，李博士共为该患者抽出心包积液约800ml，术后第5天、7天分别复查心包彩超未见新的心包积液出现，该患者综合治疗效果良好，最终顺利出院。

目前埃塞俄比亚处于非洲第三波疫情高峰

时光飞逝，转眼中国援埃塞俄比亚第22批医疗队已经执行援外任务近11个月了。尽管目前埃塞疫情形势依然非常严峻，但全体队员在刘瑞强队长的带领下，仍然在各自平凡的岗位上，默默履行着神圣的援外医疗使命！

作者：何阳 河南中医药大学外语学院 教授 硕士研究生导师 中国援埃塞俄比亚第22批医疗队宣传委员

编辑：李庆勇 濮阳市人民医院 博士 心内科副主任医师 硕士研究生导师 中国援埃塞俄比亚第22批医疗队应急防疫组长

图片：刘艳艳 濮阳市安阳地区医院 眼科副主任医师 中国援埃塞俄比亚第22批医疗队宣传委员

审核：刘瑞强 濮阳市人民医院 业务副院长 主任医师 河南大学医学院、新乡医学院硕士研究生导师 中国援埃塞俄比亚第22批医疗队队长

苏桂显 河南省卫生健康委员会 河南省援外医疗队培训中心主任

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