孩配的助听器为什么要做真耳分析？

参考答案一真耳分析是用来直观的检测已配助听器小声是否能听到，中声是否听得舒适，大声听起来难不难受，因为婴幼儿不会真耳分析是用来直观的检真耳分析是用来直观的检测已配助听器小声是否能听到，中声是否听得舒适，大声听起来难不难受，因为婴幼儿不会表达，只能借助真耳设备告诉我们。所以一定对于不能配合做主观助听器评估的小孩，一定要做真耳分析。如果带孩子去配助听器，发现这家店没有真耳分析仪，那就果断换。没错，助听器对孩子的听力及言语康复有多重要，真耳分析就有多重要。参考答案二：真耳分析在聋儿助听器验配和调试中的应用很大，儿童助听器验配和调试一直是听力学家所关注的问题，为聋儿选择合适的助听器并合理调试对其日后的言语康复效果有极其重要的作用。下面将对言语频谱图在聋儿助听器验配和调试中的应用进行阐述，旨在探讨聋儿助听器验配和调试的有效方法。1.儿童助听器验配的特点　　儿童语言80%是在一到三岁之间形成，耳聋年龄越小，干预越迟，对其语言发育危害越大。聋哑主要是耳聋诊断及矫正过晚所致，早发现、早诊断和早康复十分重要。而准确检测患儿听力，佩戴合适的助听器、合理调试并定期随访，则是聋而不哑的前提和关键，但是聋儿的认知能力有限，不能像成人一样提供正确的反馈。所以验配着只能根据患儿的听阈将助听器设置固定。但遗憾的是，对于聋儿而言，获得准确的听阈恰恰十分困难，这使得助听器的调试和验配变得十分困难。在验配和调试过程中，还会遇到以下情况：①外耳道结构和声学特性与成人不同，而且还在不断变化；②只能用电生理方法评估听阈；③由于中耳和内耳的疾病导致听力波动，出于这些原因我们要在助听器调试和验配过程中修正错误因素。所以进行真耳分析，就能直观的看到选配过程中的不足。2 言语频谱图的概述　成年人呈现的听阈曲线、不适阈曲线、是由大声75dB 中声65dB 、小声55dB 三种声音的目标增益曲线、MPO的测试曲线及目标曲线。1.言语包络　　当播放测试音时，由于播放的声音是言语声，所以是一个动态范围，是一个包络，电脑会以高分辨率，对一般强度的言语声在各个频率所能听到的部分进行有效描述。由图上可见频谱曲线的峰值和谷值。中间的曲线可以理解为真耳助听增益曲线。真耳助听增益，又叫原位增益。是指在助听器工作的前提下，近鼓膜处的声压级减去外耳道口处的参考麦克风记录的声源声压级所得的增益或响应[3]。获得真耳助听增益曲线有两种方法。一种方法是直接在患儿身上测量真耳助听增益。若患儿不能配合，就使用另一种方法。通过测量真耳耦合腔差值和助听器在2cc耦合器中的增益来换算。因为真耳耦合腔差异（RECD）是指助听器在真耳近鼓膜处的响应与其在2cc耦合器中产生响应的差值。测量RECD所需时间并不长，一般5到10分钟。它反映了助听后2cc耦合腔仿真耳测试与真耳测试佩戴助听器后，由于耳道、头颅、耳廓等产生的对助听器输出频响改变的差值。　　2.目标增益曲线　目标增益曲线　　目标增益曲线有三条，描述的是真耳助听增益，其目的在于为助听器使用者提供每一个频率上的最适可听度和舒适度。3言语清晰度指数　　言语清晰度指数是指聆听者可以听到多少长时平均言语信号　　真耳分析的原理就是将探测软管放入外耳道，真耳测试系统通过扬声器发出小声（55dB SPL）、中声(65dB SPL)、大声(75dB SPL)，该刺激声传入助听器麦克风，经助听器是的放大电路放大，再由助听器的受话器输出到达鼓膜，探管的鼓膜终端接受到放大的声音传送至真耳分析仪的测试系统，于是我们就直观地看到经助听器放大的外界声音在鼓膜处的强度。根据患者听阈，系统会根据处方公式计算小、中、大声的目标曲线，比较屏幕上出现的目标曲线与实际频响曲线的吻合程度。如果有目标值高于或低于言语包络，那就针对这些频率范围，对助听器进行微调，提高或降低增益。如果目标值都在言语包络里，表示设置较合理。这样患儿不仅可以听到别人讲话，而且还可以听到自己的说话声，有助于言语的发育和言语清晰度的提高。这样就能客观地评估助听器的放大性能以及与患者听力损失的匹配度。国内也有研究表明，通过真耳分析指导助听器选配，目标增益和实际增益曲线越吻合，患者的主观评价越好　　4 言语频谱图的优势及必要性　　如果单纯用电脑软件来选配和调试儿童助听器，会产生一定误差。而且儿童无法准确表达佩戴助听器后的感受。因此，真耳分析是指导助听器选配的最佳途径。不论是对于已有语言能力的成人，或者是未有语言能力的幼儿，配戴助听器的主要目的是为了听取语言并与人交流。　　　④该测试为客观测试，测试过程快速、简便，对患者配合的依赖性小。　由于国内听力学发展尚未成熟，大多数听力机构只是单纯用电脑软件给患者选配和调试助听器。然而电脑软件的选配公式多是根据国外儿童而定。据了解，在欧洲和北美地区的很多听力中心，真耳测试是助听器验配和调试过程中必不可少的步骤之一。美国听力学学会将真耳测试作为选配助听器的标准，以此判断助听器的设置是否精准　　　　②在计算目标增益曲线时，需要聋儿的听阈为依据。所以得到可靠准确的听阈至关重要。聋儿年龄太小或者认知能力差，往往不能进行主观行为测听，真耳分析综合了真耳测试的所有功能，使得助听器选配更加精确，并且避免了很多在选配中容易出现的猜测情况，提高了选配的满意度，特别是在儿童选配中尤为重要，这对助听器验配有非常重要的意义。