职工医保可支付家庭成员在定点医院费用 互联网医疗行业深度调研

　　探索符合条件互联网医疗服务纳入医保

　　22日，国务院发布建立健全职工医保共济保障机制指导意见。内容包括：探索符合条件互联网医疗服务纳入医保;个人帐户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费等。

　　职工医保可支付家庭成员在定点医院费用

　　今天，国务院办公厅发布意见，明确职工医保个人账户可支付家人医保自付部分：职工医保个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

　　新冠肺炎疫情催生了线上诊疗需求的增长，用户对线上医疗服务的使用习惯已经形成，2020年，在线医疗月活用户峰值超6000万，线上医疗已经成为重要的医疗服务形态。近三年投入互联网医疗的风险资本超过1100亿元，极大地推动了互联网医疗的发展。2020年，医疗创业公司、新型医疗业态层出不穷，互联网医疗行业呈现百舸争流，群雄并起之势。

　　数据显示，2019年，我国65岁及以上人口占比已高达12.6%。由于人口结构的发展规律，这一趋势中短期内都将无法改变。伴随而来的，则是每年我国诊疗人次及人均诊疗次数的不断攀升，医疗体系面临巨大压力。而借助互联网的力量，可以有效缓解这一压力，在不降低医疗水平的前提下，使得医疗能够覆盖更多人群。

　　关于互联网医疗创业的盈利模式，其中的一个途径是通过支付方保险公司。这包括合作成为健康保险公司的一项增值服务，帮助保险公司减少长期保费开支，或能进入其保险报销列表以及成为其采集用户数据的终端入口。然而此前许多人认为中国的商业健康保险市场较弱，规模有限，因而走通这条路存在障碍。

　　就政策上来看，丰富商业健康保险产品，支持发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，鼓励以政府购买方式，委托商业保险机构开展医疗保障经办服务，这些都是政府明确表示的导向，从长远看商业保险会有更大的发展空间。自主开发，或与互联网医疗创业公司合作，保险公司已经在行动。

　　企查查数据显示，目前我国共有25.5万家互联网医疗相关企业，近十年相关企业年注册量呈几何式增长，2019年新注册量达到5.4万家，同比增长42%。今年上半年，由于疫情期间无接触诊疗和智能化陪护成为刚需，全国共新增企业6.3万家，同比大增153%。从地区分布来看，广东省以5万家互联网医疗相关企业排名第一，福建、浙江分列二三名。

　　互联网医疗行业或将进入高速发展的新阶段

　　在今年疫情的推动下，业内预计，随着国家不断放宽对互联网+医疗的约束，且打通了医保、支付等多处关键环节，我国互联网医疗还将持续快速增长，并进入黄金发展期。需求井喷、政策助推，新冠肺炎疫情之后，互联网医疗行业已然迎来了光明的前景，或将进入高速发展的新阶段。但该行业未来发展之路仍然任重道远。

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