不同部位的疼痛该挂什么科？慢性疼痛一定首选它

疼痛是每个人都会经历的感觉，对于所有人来说都并不陌生。

但当身体有了疼痛到底该去看哪个科？却不是每个人都非常清楚的事情，今天就跟大家来讲一讲~

慢性疼痛该看哪个科?

在大多数人的印象里，突发的急性疼痛应该去看急诊。而不同部位的慢性疼痛则有很多不同的科室选择：

各部位疼痛的挂号选择
	肚子疼去消化科
	腰腿疼去骨科
	胸痛去心内科
	头疼去神经内科
	牙疼去口腔科
…	…

可能大部分患者的疼痛会在相应科室的治疗后缓解，但也有相当一部分患者难以如愿：

张阿姨

我牙痛半年多，拔了两颗牙后疼痛依旧，不知道是得了什么病！

我头痛五六年，啥检查都做了也查不出毛病，长期吃止痛药，胃都吃坏了。

李大哥

这两个患者，一个看起来是牙疼、一个是头疼，但都没有在相关科室得到明确诊断和有效治疗，最后却在同一个科室解决了，那就是：

疼痛科

（点击挂号）

可能很多人都没有听过疼痛科的名字。那么疼痛科到底可以是看哪些病呢?

哪些疼痛推荐去疼痛科?

有些慢性疼痛特别推荐到疼痛科诊治，分述如下：

No.1

原因和科室归属不明的疼痛

很多疼痛患者，做了各种检查也没找到疼痛的原因，不知道看哪个科合适。

有的患者腿疼挂了骨科，骨科建议看神内，神内医生又建议去其他科室，最后也没能确诊。

这种情况就要考虑疼痛科。

No.2

病因清楚，但治疗无效的疼痛

比如带状疱疹后疼痛（带状疱疹病毒损伤了神经，即便疱疹治愈，也会遗留下来的疼痛）、幻肢痛（截肢后，感觉失去的肢体依然存在且疼痛）、三叉神经痛等。

这些疼痛在其他科室没有特别有效的治疗方法。

这时就应该考虑疼痛科。

No.3

未达到开刀程度的颈肩腰腿关节痛

颈、肩、腰、腿这四个部位因退变而产生疼痛。早、中期多采用保守治疗，但有些患者疗效不佳却又没达到骨科开刀手术的指征。

此时可以去疼痛科就诊，不开刀就能缓解症状，提高生活质量。

No.4

癌症引发的癌痛

不幸得了癌症的患者，当肿瘤侵犯周围脏器和神经，会产生癌性疼痛。轻则影响睡眠，重则寝食难安。

很多医学研究表明：完善治疗癌痛，可以显著提高患者生活质量，还可能延长生存期。

这种情况要考虑疼痛科。

其实大家记住这句话就行：疼痛科治疗其他科室治疗效果不佳且病史超过一个月的慢性疼痛疾病！这时建议一定要到疼痛科进行诊疗。

疼痛科有什么治疗手段?

既然叫做疼痛科，那么这个科室肯定会有不少其他科室无法替代的止痛「看家本领」！

我们以号称「天下第一痛」的三叉神经痛为例，一览疼痛科的治疗手段都有哪些！

专家提示：治疗前应先进行影像学检查，临床查体等完善确定诊断。

01

保守治疗：

首先可以先试试药物治疗，并配合针灸，经颅磁刺激、神经阻滞等治疗来缓解病人疼痛。

02

微创介入球囊压迫治疗：

局麻复合静脉麻醉。医生在导航引导下将『针』穿刺到疼痛的三叉神经，然后放入一个球囊『压迫』神经2分钟即可缓解疼痛。整个过程20～30分钟，治愈率高且复发率低，尤其适合高龄体弱及复发患者。

03

低温等离子射频消融：

局麻复合静脉麻醉。医生在图像导航引导下将『针』穿刺到疼痛的三叉神经处，然后通电『消融』部分痛觉神经，即刻缓解疼痛。

04

血管减压手术：

当然身体条件较好，不愿术后面部麻木的病人，可以考虑到神经外科做三叉神经微血管减压术。需插管全麻下开颅进行（开颅面积仅硬币大小）的手术治疗。

由此可见，疼痛科对于不同类型、不同阶段、不同人群的各种慢性疼痛都有着针对性的『武器』，虽做不到100%，但也能最大限度让所有患者满意！

总之，关于疼痛科，你最需要记住的只有3句话：

内科吃药效果不好，来疼痛科！

外科手术治疗效果不佳，来疼痛科！

疼痛严重但无需开刀，来疼痛科！

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投稿专家：杨立强 宣武医院 疼痛科 主任医师

编辑：医拉罐、医梨沙白