我们有一个女性患者，是29岁的贾小姐。她27岁的那年谈了第一个男朋友，至今已经同居多年，27岁之前，她有痤疮。别人告诉她：“有了男朋友，你的痘痘就没了哟~~嘿嘿嘿……”还配有一副你懂的的表情。可是2年过去了，她的痤疮还是没有下去。

那天她把悄悄的问我：“王主任，不是说，同房了以后痘痘就会消失吗？”

我轻轻一笑：“你还是太年轻了。你没见30多岁还有长痤疮的吗？”

其实，青春痘也就是痤疮和同居不同居没有太大关系。痤疮与这几个因素有关：雄性激素、毛囊堵塞、丙酸杆菌、炎症介质有关。

痤疮发生的导火索是这样的：

①雄激素：在雄激素的作用下皮脂腺活跃，皮脂分泌增加，皮肤油腻

②毛囊堵塞：毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，使开口处堵塞

③丙酸杆菌：毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂

④炎症介质：化学的和细胞的介质导致炎症，进而化脓、把毛囊皮脂破坏。

“所以你具备了这些条件，你就会长痤疮了。”我对贾小姐说。贾小姐终于领会了。其实，痤疮的发展，是有历史可循的，我今天就为大家捋一捋。

【趣味总结：痤疮消亡史】

一、0岁到12岁：痤疮“种子”期

0岁到12岁之间，是我们人类的少年时期，这个时期的人类啊。雄激素分泌水平低，皮脂腺腺体又小，基本不分泌。皮肤皮脂很少，容易干燥，所以这个时期出现另外一种皮肤病——单纯糠疹的比较多。

所以，这个时候的人类，常常被称之为“黄毛丫头”“小毛孩儿”。

这个时候的痤疮在哪里呢？还没出世呢。属于一个“种子”时期，相当于一颗种子埋在了皮肤的土壤里，遇到合适的阳光雨露化肥，就会成长。

二、13岁到23岁：痤疮“发芽”期

人类在13岁到23岁是什么阶段？青春发育阶段，也就是青春期。这个时候大脑控制下脑下垂体前叶的内分泌激素分别作用于各种激素：促甲状腺素到甲状腺素，粗肾上腺素到肾上腺素，卵泡刺激素到性激素。

这些激素的作用下，人类男女身高变高、第二性征出现、月经初潮出现，男性首次遗精出现等等。这些激素也会刺激到皮脂腺的分泌，所以这个时候很多男孩，女孩变成了“大油田”，脸上油光光的。

这个阶段的痤疮，就蓬勃发芽了。里面的皮脂腺想要出来，但毛囊皮脂腺漏斗部位狭窄，排泄不出来，就堵在一块儿。在人类的皮脂腺内还有很多微生物，然后这个“丙酸杆菌”本来好好的在里面呆着，但因为“交通堵塞”啊，所以产生了大量的厌氧菌，厌氧菌激活了人体的免疫，产生了炎症反应，然后就发炎了（想象一下，农民怎么沤肥的，跟这个差不多。）然后要么顶出一个小疙瘩，要么形成一个小脓肿。

痤疮发芽了之后，就开始周而复始的发了，此消彼长，比消此长，让人类呢，头痛不已。

三、24岁到40岁：痤疮“扎根”期

人类在24岁到40岁，属于中年时期。这个时期人体的各项机能都比较稳定。适合挣钱、创业、安家，抚育下一代。在这里，作者稍微拉长了年线，一般到35岁，人体的激素水平开始走下坡了。但临床上，38、39岁罹患痤疮的仍然不少。

这个时期，很多男性、女性面部的痤疮呈现出好几种不同的态势。有的是：此消彼长。源源不绝不停歇。有的是：全面爆发。有硬节，有脓肿，有小疙瘩，有白头黑头。有的是：微型的白头粉刺居多。不过都比较稳定。治疗后平息了，遇到诱发因素：休息不好、吃刺激性食品、高糖饮食等，又容易长出来。

四、40岁以后：痤疮“消亡”期

40岁对于人类来说，是一个中年向中老年过度的阶段。这个时候，人体的激素功能下降，皮肤不像以往那样油亮油亮的了，粗糙，缺乏光泽，暗沉都找上了门。

这个时候的痤疮，因为激素的消退，原来的皮脂腺只剩下“老弱残兵”，也无法再发起后续攻击。 慢慢的皮损平复了，痘痘疙瘩也不再新出。可是皮肤也衰老了，皱纹，脸上挂不住肉等问题都随之而来。