近年来，随着医疗检查技术的提升和普及，越来越多的患者被查出患有甲状腺结节。尤其是女性朋友，更是多数。一部分人觉得这些是良性的，在身体里没大事，一部分人却胆战心惊，就怕身体中长出来的东西发生癌变。

那么，什么是甲状腺结节？

其实甲状腺结节就是长在甲状腺上的肿块，它会随着人的吞咽动作跟着甲状腺一起上下移动。临床上一般将甲状腺结节分为良性和恶性。但还有一种是将甲状腺结节分为冷、热、温、凉，有人就会问了，甲状腺结节还有冷热之分？

这其实是因为一种检测方式导致的结果。据了解目前对甲状腺结节有多种检测方法，其中以放射性核素检查最常用，可以观察到甲状腺的大小、位置、形态和 131 碘化钠吸收后分布的情况。 放射性核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力将甲状腺结节分4类，凉结节、热结节、温结节和冷结节。

他们之间的区别和意义在于：

1、热结节：结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织。这种结节一般是属于功能较高的结节，病人常有甲亢。热结节一般不会是癌性病变。

2、温结节：结节的放射性显影与周围的甲状腺组织的放射性显影相同。这种结节多见于甲状腺良性肿瘤。

3、凉结节：结节的放射性显影低于周围的甲状腺组织的显影。这种结节也多见于甲状腺的良性肿瘤，也可见于甲状腺恶性肿瘤。

4、冷结节：结节没有放射性显影。这种结节见于多种疾病，既可以是甲状腺癌，也可以是各种良性病变(如囊肿、出血及纤维坏死等)。

这当中，冷结节对于甲状腺的危害是比较严重的，如果冷结节较大，与周围甲状腺组织分界不清楚，而且是单一性结节，要注意有甲状腺癌的可能性。

根据中国科学院肿瘤防治所的资料，冷结节中癌肿发现率为54.5%。当然冷结节也不一定都是癌，其他良性疾患也可出现此图象，还应结合病史、体检和其他有关检查，综合分析才能作出临床诊断。

中医角度的预防和治疗：

未病先预防：

情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方·瘿瘤论治》说：瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉。故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快。心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施；同时起居规，勿枉作劳；扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

真实案例：

李女士在去年5月发现右肺尖有小结节，医生建议定期复查，到6月末时，报告显示右肺上叶有6.8mm的磨玻璃结节。因为没什么症状，李女士依然没管。

到今年7月复查时，新发现甲状腺多发结节，最大的左叶实性结节为0.7*0.7*0.7cm，且血流信号丰富，判断为高风险，余下的囊实性甲状腺结节考虑良性。

直到这个时候，李女士才突然感到害怕了。
就诊时辨证：胃纳可，舌淡苔白腻、舌体胖大，脉弦数。

初次就诊，我给的建议是：对于已经判定为危险结节的，遵医嘱手术，避免病情继续恶化；另外的问题可以同时服用中药进行综合调理。结节越长越多就说明你的身体内环境已经变得适合结节生长，光是切除不能解决根本问题。

用药，选择自拟化结节方加减，方中柴胡疏肝解郁；
白芍养血调经、柔肝止痛，敛阴止汗、平抑肝阳；
香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛；
郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血；生黄芪弥补手术后体虚。

患者用药1个月后，自觉身体越来越有劲，手术后指标未见异常。经过不断的调整方剂，大概用药3个月左右，患者十分开心与我报喜，体表症状明显减轻和改善，再次复查CT，肺结节、甲状腺结节未见增多且有缩小的迹象，各项指标未见异常，后续将依据患者实际情况辨证调整持续用药。

既病防变：

防病于未然，是最理想的预防。但若疾病已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问。玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。

愈后防复发：

俗语说：病来如山倒，病去如抽丝。形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过程，此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复法。因此，初愈阶段，药物、饮食、精神、药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。