判断急性肾炎的要点有哪些？

急性肾炎起病较急，病情轻重不一。急性肾炎的诊断并不困难，通常于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情与发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。

若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时做肾活组织检查，以明确诊断。

急性肾炎的临床表现多种多样，诊断急性肾炎必须抓住其临床诊断要点。急性肾炎的临床诊断要点应具备急性肾炎综合征的主要表现，即血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压，其中血尿是诊断急性肾炎的必备条件，如果具备其他几条表现，但没有血尿，即使病史很短，也不能诊断为急性肾炎。急性肾炎的血尿可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿。蛋白尿可轻可重，少尿、水肿及高血压见于部分患者。

在确立急性肾炎的诊断时，还应注意与其他病原体感染后急性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、急进行肾小球肾炎、全身系统性疾病肾受累（如系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎），以及运动后尿异常、原发性肾病综合征、急性肾盂肾炎等疾病相鉴别。