腰椎管狭窄是一种较为严重的疾病。

它是因为各种原因导致脊髓、马尾神经行走的管腔被挤压，使得这两个神经被挤压，引起严重症状的疾病。

导致腰椎管狭窄的病因有很多。其中，因椎间盘退行性改变引起腰椎滑脱是常见的一种情况。之所以滑脱，是因为椎间盘干瘪突出，无法再很好地固定住上下腰椎。最常见的腰椎滑脱位置是腰4和腰5，这两个腰椎是斜面相连的，容易发生相对错位。

发生腰椎滑脱导致腰椎管狭窄之后，应该积极开展手术治疗，才能够把神经挤压的症状给消除。想单纯依靠药物来解决是不现实的。

门诊上我就遇到一位比较固执的患者，坚持吃药来解决。我给他详细解释为什么要手术。以下是门诊实录，希望对您有所借鉴和帮助。

腰椎滑脱患者，固执己见要求吃药解决，医生说的话很重

徐主任我听您刚才讲得那么严重，应该可以吃什么药可以把它吃好？你像我身边很多人都说腰痛就吃药就吃好了，我就想要不您给我开点药算了。

我跟你讲是这样子，就说这个概念一定要给你纠正：不是说所有的腰疼都能够靠吃药吃好，医生不是神仙。

举个例子都是咳嗽，有的人是咽炎，有的人是气管炎，有的人是肺炎，有人甚至是肺癌，都能吃药吃好吗？是吧，就是这个道理。

腰痛的病人，它也可能是腰肌劳损，它有可能是肌上韧带炎，甚至它是单纯的椎间盘突出症。像你这么严重的腰椎滑脱的患者，而且有了神经症状，你企图靠吃药吃好，这本身就是不现实的事吧。

刚才我已经讲过，腰椎滑脱它实际上是个动力学上，本身的稳定性的缺失。

你想你吃什么药物，能够把滑脱能吃回来，让它复位？这本身就是不现实的。

那么它既然吃药不能把腰椎复位，机械性的压迫神经的怎么能够缓解？机械性压迫也缓解不了，然后腰椎的稳定性又恢复不了，所以你就神经症状还是腰疼症状，你无论吃什么药，你不能从根本上解决问题。

所以不能抱着这样的幻想。尤其是不能够看这种什么偏方、验方，抱着一些不切实际的幻想，这是不现实的，也不对的。

医生给出了合理的方案：尽早进行手术治疗

那徐主任，既然吃药解决不了，我这个应该怎么治疗？

根据你现在的病情，应该积极地来选择手术治疗。

其实手术治疗也不难，我这么多年其实腰椎滑脱已经做了非常多了，而且我还要告诉你，腰椎滑脱你越早、越积极手术，那么腰椎的复位的可能性越大。

其实我也碰到过好多拖了很多年的患者，跟你的滑脱程度也差不多，但因为病程太长了，它就恢复不回来了。

恢复不会回来，你想一想，治疗效果是要打折扣，实际上是既给你造成了治疗和困扰，也给我们医生带来了治疗上的困扰。

所以说一旦发现了，而且有了症状以后，腰椎滑脱还是应该积极的手术。

写在最后

患者虽然最后不情愿，但是依然遵循我的医嘱，积极准备手术了。我想这并非是患者不明事理，而是因为经济条件不允许，无奈的选择。

但我给患者说：现在不积极采取治疗，后续要花费的只会更多！一定不能忽视。