38岁设计师心里总是“咯噔”怎么回事？心血管医生：不吃药能好

最近一位相对年轻的患者找到蓝医生，王先生是一位水利工程设计师，说自己总是感觉心里面“咯噔”一下，一秒钟就过去了，是不是得了心脏病？还真别说，这确实是一种类型的心脏病。通过心脏听诊，确实听到患者的心脏有节律不齐的现象，做了一个心电图，就更加明确了，是室性早搏也叫做室性期前收缩。这到底是怎样做一种病呢？该怎么治疗？我们来了解一下。

1、什么是室性早搏？

我们的心脏跳动是非常有规律的，在平静状态下，每一次心跳的间距几乎是相同的。比如说一分钟心跳80次，那每一次心跳的间距就是60秒÷80，等于0.75秒。如果做一个心电图的话，可以看到整整齐齐的，心电波形。

室性早搏就是其中的某一次心跳提前出现，像我们跑步的时候有一个人抢跑了一样，下图中大大的那个波形。如果发生的次数比较少，每分钟少于6次，我们就把它叫做偶发室性早搏，如果发生的次数比较频繁，我们就把它叫做频发室性早搏。

2、什么原因会导致早搏？

人体的心电生理就像是一台非常精密的仪器，只要稍微受到干扰，就有可能出现早搏。比如说人在疲劳、疼痛、情绪激动、忧郁、惊吓，喝浓茶、咖啡、吸烟、喝酒等，等情况下就有可能出现早搏。还有一些病理状态，比如发热，贫血，缺氧，甲亢，心肌病，心肌炎，电解质紊乱等也有可能出现早搏。甚至有时候找不出任何原因，正常健康人也会出现少数的早搏。

3、室性早搏有什么症状？

正如开头提到的这位王先生一样，很多早搏的患者，他最常见的症状就是心里面感觉“咯噔”一下，有些患者描述说像走楼梯踩空了一下，如果同时摸着脉搏的话，可以感觉到脉搏“偷停”了一下，也有些人并没有明显症状。

4、如何治疗早搏？

对于有明确原因的早搏，一般来讲只要诱因去除了，早搏就能够改善，比如电解质紊乱的人，电解质恢复正常之后早搏就可能消失了。王先生之所以出现早搏，是由于他最近老是加班熬夜赶工作，常常弄到下半夜两三点，所以我并没有给他服用药物，交代他注意休息，改善睡眠，几天之后就好了。当然有一些患者是需要进行药物治疗的，比如美托洛尔等这一类药物，甚至需要射频消融，尤其是症状明显或者早搏次数超过心跳次数10%的，这需要医生来鉴别。

总之，心里“咯噔”一下，常常提示是心脏早搏，建议到心血管科就诊，通过改善生活方式，消除病因，药物治疗甚至射频消融等可以解决。

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