我国高血压患病率处于持续上升阶段，根据《中国心血管健康与疾病报告2019》推算现高血压患者高达2.45亿，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8%。

关于高血压的认识误区比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗。

如血压波动有规律吗？高血压概念不清？高血压药什么时候吃？血压降到正常后，隔天吃一次降压药可以吗？

今天我们就来聊一聊这方面的话题。

1、每天血压波动有规律吗？

人体的血压每天都处于波动状态的，对大多数人来说：上午的6:00～10:00和下午的16:00～18:00会出现两次血压高峰，大多数朋友在这两个时段血压是最高的，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。

2、如何判断自己是否得了高血压？得了该怎么办呢？

正常血压的标准是：

收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。

血压水平120～139/80～89（mmHg）的人群，心血管事件风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。

当血压≥120/80mmHg，就应该改变生活方式！

高血压的诊断标准是：

诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHg。

夜间血压≥120/70mmHg，即诊断为夜间高血压。

当诊室血压≥140/90mmHg时，在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压仍超过140/90mmHg，就应口服降压药物治疗。

3、高血压药应该几点吃？

1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。

1天服用2次的降压药，以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

短效抗高血压药物一天三次，第一次应该在清晨醒来，中午1点，下午6点之前最后一次。

此外，无症状时也要服药（因为高血压对脏器的损害是持续存在的），不可随便停药。

4、血压降到正常后，隔天吃一次降压药可以吗？

很多患者以为，血压≤140/90mmHg就算正常了。

其实，即便血压在140/90mmHg以下，发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率，依然随血压的升高而增加。

中国高血压防治指南明确指出：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。

已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药，血压忽高忽低，与高血压一样有害。

假如每天吃一片药血压偏低，可以改为每天吃半片（缓释片、控释片绝不能掰开），这样可以避免血压明显波动。

5、总结

人体的血压每天都处于波动状态的，对大多数人来说：上午的6:00～10:00和下午的16:00～18:00会出现两次血压高峰，大多数朋友在这两个时段血压是最高的。

所以，很多医生都建议患者们早上吃药，这样在血压最高峰的时段，恰好处于血药浓度最高的时候，可以有效控制血压。

另外，需要提醒朋友们的是，绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。

补充：

1、血压控制平稳且达标者，每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。

2、所有高血压患者均应行常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等。