「推荐」《健康大讲堂》专栏-老年人跌倒预防

吉林省健康科普专家库成员、吉林省前卫医院护理部副主任 赵玲丽

1.问：什么是跌倒？

答：跌倒是未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。

2.问：跌倒的风险因素有哪些呢？

答：（1）头晕、眩晕；视力障碍；（2）肌力、平衡及步态异常；（3）体位性低血压；（4）大便、小便失禁，且紧急和频繁的排泄；（5）使用高跌倒危险药物；（6）有跌倒史；（7）携带导管；（8）认知功能受损。

3.问：我们应该如何预防跌倒呢？

答：（1）如患有头晕、眩晕：应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知老年人或照护者；鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记；头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体；可以参加有康复医师实施的前庭疗法。

（2）如患有视力障碍：如有不同用途的两副以上的眼镜，应贴上相应标签；指导因视力减弱曾跌倒过的老年人使用单光眼镜；如存在尚未诊断的视力问题，应及时就医。

（3）如患有肌力、平衡及步态异常：可以多参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划；要正确地使用助行器等保护性器具；

严重骨质疏松、髋关节骨折的患者，可协助佩戴髋部保护器。

（4）如患有体位性低血压：体位转换时速度要缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度；卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30S、坐起30S、站立30S再行走；睡眠时可以抬高床头10—30度，以舒适为宜；淋浴时水温以37—40℃为宜；可以有计划地进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚尖或双下肢交替负重训练；下肢静脉曲张或静脉回流差的老年人可以穿弹力袜、紧身裤或使用绷带等；如一旦发生体位性低血压或者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时要立即就近坐下或搀扶平躺休息。

（5）如患有大便、小便失禁，且紧急和频繁的排泄：在床旁提供洗漱和如厕的替代设备；要观察、识别大便、小便失禁的原因；进行大小便自控训练；制定如厕计划，对频繁如厕的患者，可使用大/小便失禁护理裤、护理床。

（6）如使用高跌倒风险药物：服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动；与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物。

（7）如出现认知功能障碍：当患者出现精神与行为症状时，应移除好走位可能造成伤害的物品；如果产生幻觉并出现游走或夜间异常行为的，夜间可反锁门窗或实施保护性约束；

4.问：跌倒后的应急处理

答：要保持冷静，不要惊慌失措。如果老年人能够自行起身，可以慢慢站起，并检查是否有受伤的情况。如果有任何不适或疼痛，应立即就医。如果老年人无法自行起身，可以寻求他人的帮助，并使用正确的搬运方法，避免造成二次伤害。

播出频率：吉林新闻综合广播FM91.6 AM738

栏目：《健康大讲堂》

播出时间：周六、周日17:00-17:30

节目热线：0431-85815111、85815999、85815199

文章来源：原创·吉林新闻综合广播

图片来源：转载·吉林省前卫医院

编辑：子欣

审核：郝滋丽

监制：赵敏 钟晓

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