做好这些功课，从容应对自然分娩

每一位准妈妈在孕育小生命的同时，也都将面临生产方式的选择，到底是剖宫产还是顺产？在产妇和胎儿一切正常的情况下，医生一般都会建议孕妇“能顺就别剖”。那么医生鼓励顺产的原因究竟是什么？

为什么鼓励选择顺产？

清远市人民医院产科主任、主任医师温穗文介绍，自然分娩是指胎儿发育正常，孕妇骨盆正常，身体状况良好，没有阴道分娩禁忌，在安全保障的前提下，通常不加以人工干预的手段让胎儿经母体内自然分娩出来的方法。

“从生孩子的角度来说，医生一般主张自然分娩，因为无论是对产妇还是婴儿都更有好处。”温穗文说，自然分娩对产妇而言，产后创伤小、出血少、感染风险低、恢复时间短，产后并发症少；产后无需严格限制饮食，产后即可下床活动，身体恢复快，有更多的精力照顾宝宝，大大提高了母乳喂养的成功率，有利于母子感情的建立。

对婴儿而言，宝宝肺部、头部经产道挤压，可促进大脑发育，还有利于胎儿娩出后呼吸的建立，减少新生儿湿肺发生；自然分娩过程中胎儿有一种类似获能的过程，能够从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易患病。婴儿通过主动参与一系列的适应性的转动，其皮肤和末梢神经的敏感性相对较强，为日后身心协调发育打好了良好的基础。

如何提高自然分娩成功率？

顺产过程中产生的分娩疼痛，让不少产妇特别是初产妇望而却步，是许多孕妇选择剖腹产的主要原因之一。温穗文表示，如今针对分娩疼痛已有多种缓解方法，如自由体位分娩、导乐分娩、催眠分娩、水疗、爱力呼吸减痛法、音乐疗法、穴位按摩等措施；除了非药物镇痛措施外，还有椎管内麻醉镇痛分娩，均可以有效减轻分娩疼痛。

“定期做好产前检查是提高自然分娩成功率的关键。”温穗文提到，定期产前检查了解孕妇有无合并特殊疾病，了解胎儿的生长发育，做好相应监护及处理；指导饮食及运动，合理补充复合维生素及钙剂等，预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压、贫血等疾病发生，对于有妊娠合并特殊情况，评估何时计划分娩，提高自然分娩成功率。

孕期体重管理对促进自然分娩也很重要，孕妈妈体重增加合理，宝宝大小合适才更容易自然分娩。

清远市人民医院开设有助产士门诊，门诊提供产前咨询、产时指导、产后护理服务。温穗文表示，孕妇在孕12周后就可以到助产士门诊就诊咨询，助产士门诊的各种措施也有助于提高自然分娩的成功率。

助产士会根据孕妇的情况制定个体化的孕期体重增长规划及胎儿体重规划，通过指导合理营养及运动，控制孕妈妈体重及胎儿在合适的范围，还可以降低妊娠期糖尿病的发生。如患有妊娠期糖尿病，助产士门诊的专科护士还会协助医生指导糖妈妈合理的饮食和运动，必要时指导使用胰岛素，控制血糖在合理范围。到了孕晚期，助产士还会与孕妈妈共同制订适合的分娩计划，了解分娩意愿，认识分娩过程，帮助建立自然分娩的信心，缓解产前焦虑，做好心理、自然分娩的指导，充分的身心准备。

温穗文介绍，医院还开设有孕妇学校，课程有孕期养生操、分娩减痛训练营、分娩球使用，仿生分娩等，提前学习产程中宫缩的应对技巧，如呼吸减痛法、分娩球的使用、阵痛方式的选择，提前做好分娩前功课，掌握技巧，也能增加自然分娩的信心和成功率。

【撰文】陈之瑜 刘秋宜 通讯员 彭可明

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【作者】 陈之瑜；刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端