延缓衰老，保持精力旺盛的关键

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零八十七。（更多精彩内容持续更新中……）】

“帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水榖氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉，無氣以生，故不用焉。”——《黃帝內經·太陰陽明論》

（接前文）下面一句话就是“阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳”，这个“亦为之”是为脾，张景岳注解∶“阳明者，太阴之表也，主受水谷以溉脏腑，故为五脏六腑之海，虽阳明行气于三阳，然亦赖脾气而后行，故曰亦也，三阳者即六腑也”。其实就是说水谷精气灌溉脏腑，靠的就是脾，他要把阳明之气的这些水谷精微，濡养于三阳经，谁帮他濡养的呢？也是赖脾气而后行，故曰亦，也是仰仗于脾气的运行，才能把阳明中的水谷以灌溉，张景岳每个字都非常讲究，叫做以溉脏腑，溉就是灌溉的意思，灌指的是大水往里冲，溉就像滴灌一样，它一滴一滴的，慢慢的均匀的往下渗透。

张景岳就说阳明行气于三阳，依赖脾气而后行，就是说脾胃主运化，他把阳明经的这些水谷运化好了之后，再灌溉到三阳，就是再滋养于手足三阳经，所以你从这里就知道，脾为什么重要呢？它就是帮助胃把水谷之气输送运行濡养到手足十二经，营养到五脏六腑，你说它多么重要，他这块要是一断线之后，五脏六腑即使有很多营养，它输送不过去了。

大家注意，其实人上了岁数一个很重要的表现，第一是饭量减少了，你吃不动了。第二是即使吃了很多东西，但是感觉这些东西虽然有营养，但是输送不到自己身上来，就是老百姓说的虚不受补，或者是或者叫吃什么拉什么，营养吸收不了。你看年轻人吃东西也很能吃，但是他吃完了之后，肌肉也长得也好，骨骼也发达，气血也旺盛，整个人精气神很足，为什么呢？因为脾的功能强，吸收的好，把水谷精微全都营养到全身，每个脏腑组织，让每个细胞都得到营养，所以在这里就是说《黄帝内经》的里边说要想延缓衰老，或者是让这个人的精气神很足，重要的两个脏，一个是肾，一个是脾胃，重点就是脾，所以古代医家很有意思，赵献可、张景岳、孙一奎，他们就是命门三家，他们是主肾的，他们是认为肾很重要，肾藏真阴真阳，他认为肾很重要。

像李东垣，还有后世的黄元御等等的这些医家，他们就认为脾胃很重要，尤其黄元御认为所有的病大多数都是木郁土湿，他就用黄芽汤等等的这些方子，《四圣心源》大家有时间可以看着，就是他就把中焦脾胃看的非常重要，他认为这个后天之本，脾胃为气血生化之源，这很重要。

所以咱们在临床中应该有很多患者身体出现虚弱的亚健康的状态，他的状态其实用现代话讲就是概括一下叫做脾肾两虚，他脾也虚，消化吸收也不好，肾气也不足，腰酸腿软，乏力，白头发，脱发等等，这些衰老的症状也出现了，年纪轻轻的衰老症状也出现，尤其虚，气血虚，生化之源也不足，所以他身体就差，所以说肾是主先天，肾为先天之本，肾藏精，脾为后天之本，气血生化之源。

所以说两个先后天之本，你弄好了之后，一般来讲这个人的身体不会出现大问题。有人说那心的问题，肝的问题，肺的问题怎么办？如果是先后天，脾胃和肾气都足了之后，那疏肝你也好疏，养心你也好养，润肺你也好润，说白了，这就说明这个人的正气足，邪气虽然是有的话，他好调，如果是先后天都不足了之后，你光在那疏肝你疏不动，你一疏肝之后不是伤了肝阴，疏过头的伤了肝阴，那就是疏的不到位，肝血不足，其实这就涉及到一个问题，就是说哪个重要，哪个次重要？无论是《黄帝内经》的字里行见，看医圣张仲景用方你就能明显的感受到《黄帝内经》和张仲景都是非常注重后天脾胃的，先天肾气是先天的带来的，有一些人他是先天就弱。

就像我们认识一个著名中医，他就先天特别弱，但是他后天养的很好，但是还是先天不足，所以他年纪轻轻的就出现一些衰老，眼花耳聋一些情况，但是幸亏他自己懂中医，后天保养的好，所以没有出现什么大问题。如果是同等的条件下，他要是不学中医，普通老百姓不太会养生的话，可能他这种先天弱的情况就会更加严重。

所以先天就相当于你什么呢？就像一辆车一样，刚出厂的时候的状态，有的人的身体刚出厂就是一个非常经造的，发动机也好，油箱也足，排量也大，非常经造一款车。有的人一出厂就是一辆小车，驱动力也不行，油箱也不足，虽然说是出厂不足是个小车，但是你要认真开，好好开，保养好，可能寿命也挺长，你即使出厂是一辆大车，非常经造的，但是你要是天天开着也不注意的话，可能使用寿命也没那么长，所以后天对身体的重要性也很大，但是先天也起一定的决定作用，这就是说先后天要辨证的统一的去思考，最好是你先天的气也非常足，同时你后天又有高人指点，然后你又会养生，那你厉害了，那你可能活到一百多岁都没有问题。

我们看到的这些古今的名人，还有一些医家，那些有大成就的人，大部分都是先后天都非常足，都是这种类型的身体，他才能承受得了各种各样的折腾，老百姓叫经造，如果先天不足，那你后天好好保养，也能“皆度百岁乃去”也行。但是可能你不会经历那么多风吹雨打，那么折腾，在不经折腾的同时，你好好保养，你也能长寿，最不好的是什么呢？先天不足，后天又失养，那身体就有可能出现早亡或者夭折，这就是顺带时候我们讲，后天要想补重点补哪里，就是补脾胃。所以这个地方张景岳就特别强调，“虽阳明行气于三阳，然亦赖脾气而后行，故曰亦”，也就是阳明行气于三阳，但是也是仰仗依赖着脾胃的运化之能力来濡养到全身的。（未完待续）

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