什么是气逆症？

气逆症

脏腑紊乱气逆上，

上下升降失其常。

肺气上逆喘咳嗽，

胃气上逆呕吐扬。

肝气上逆痛晕冒，

大法降逆有功彰。

[注释]

这首诗句描述了中医理论中的“气逆症”。在中医中，“气”是推动和维持人体生命活动的最基本物质，它不断地在人体内流动、升降、出入，维持着人体的正常生理功能。当气的升降出入出现异常，特别是出现上升方向的异常时，就被称为“气逆”。“脏腑紊乱气逆上，上下升降失其常。”：这句诗描述了气逆症的基本状况。当脏腑功能出现紊乱，气的正常升降运动受到干扰，导致气逆上升。正常情况下，气应该在体内有序地升降出入，维持脏腑的正常功能。当这种平衡被打破，人体就会出现各种不适。“肺气上逆喘咳嗽，胃气上逆呕吐扬。”：这句诗描述了两种常见的气逆症状。当肺气逆上时，会出现喘息和咳嗽的症状；当胃气逆上时，会出现呕吐的现象。这是因为肺气本应肃降，但由于某种原因，如外感风寒、痰浊阻塞等，导致肺气不降反升，从而出现喘息和咳嗽。

同样，胃气本应下行，但由于饮食不节、情志失调等原因，导致胃气上逆，从而出现呕吐。“肝气上逆痛晕冒，大法降逆有功彰。”：这句诗描述了肝气上逆的症状以及治疗方法。当肝气上逆时，会出现疼痛、头晕甚至晕厥的症状。这是因为肝气本应条达舒畅，但由于情志失调、肝血不足等原因，导致肝气郁结，进而上逆。治疗这类疾病的方法主要是“降逆”，即通过各种方法使逆乱的气恢复正常的升降运动。当气逆得到纠正，疾病也就得到了缓解。这首诗句生动地描绘了气逆症的症状和治疗方法，体现了中医对气的升降出入理论的深刻认识。

[按语]

本证是指肺、胃、肝气上逆所表现出来的病理现象。如外邪侵袭，肺失肃降，可导致肺气上逆；胃寒积饮或痰食阻滞气机、胃失和降则胃气上逆；肝郁气滞、肝气挟痰冲气上逆，则可发生奔豚气。

本证的主要症状是：肺气上逆的主要表现为：咳喘上气、不得平卧；胃失和降则嗳气、呃逆、恶心；肝气上逆则头痛、眩晕、昏厥、吐血。

本证的机理是：肺气上逆多是由于感受外邪，或痰浊阻滞，使肺气不得宣发肃降，故上逆而咳喘；胃气上逆是寒饮、痰浊、食积等因阻遏气机，或外邪犯胃，使胃气失于肃降而上逆嗳气、呃逆、恶心、呕吐等证；肝气上逆是由于郁怒伤肝，升发过甚，气火上逆则见头痛、眩晕，甚则昏逆、吐血。

本证的治疗原则：肺逆：降逆肺气；胃逆：降胃气，止呕； 肝逆：舒肝降逆。

本证的常用方剂：肺逆：苏子降气汤；胃逆：旋复花代赭石汤；肝逆：柴胡舒肝散加减

气逆，这是一种深奥且微妙的病理现象，涉及肺、胃、肝等多个脏腑的功能紊乱。当人体受到外邪侵袭，或因内部痰浊、食积等因素导致脏腑气机升降失常时，气逆便会应运而生。

当肺气受到外邪或痰浊的困扰时，其肃降功能受到严重干扰，导致肺气上逆。这种上逆现象如同狂暴的狂风席卷大地，使得咳喘不止，呼吸困难，患者甚至无法平卧。这种痛苦的状况，仿佛熊熊烈火在胸中燃烧，让人无法平静。

胃气上逆则如同江河泛滥，无法遏制。当寒饮、痰浊、食积等阻塞了胃的气机，或外邪侵犯胃腑时，胃气便会失去和降的功能，上逆而引发嗳气、呃逆、恶心等症状。这种感觉就像是一股气流在胃中翻涌，让人无法安宁。

肝气上逆则是由于肝气的升发过度，犹如狂暴的龙卷风般席卷全身。郁怒伤肝，导致肝气挟痰冲气上逆，患者可能会出现头痛、眩晕、昏厥甚至吐血等症状。这种痛苦的状况，仿佛是一股强大的能量在体内肆虐，让人无法承受。

在治疗气逆时，我们需要根据具体的脏腑病变情况，采取相应的治疗原则和方剂。对于肺气上逆，我们需要降逆肺气，使肺气恢复其正常的肃降功能。常用方剂如苏子降气汤，其独特的药物组合能够有效地缓解咳喘等症状。

对于胃气上逆，我们需要降胃气、止呕，使胃气恢复其正常的和降功能。常用方剂如旋复花代赭石汤，其独特的药物组合能够有效地缓解嗳气、呃逆、恶心等症状。

对于肝气上逆， 中医常用一些具有疏肝理气、降逆止呕等功效的中药方剂。 柴胡疏肝散：由柴胡、陈皮、川芎、枳壳、芍药、香附等药材组成，具有疏肝理气、和血止痛的功效。适用于肝气不舒、胁肋疼痛、嗳气频作、脘闷不适等症状。 半夏厚朴汤：由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶、大枣等药材组成，具有行气散结、降逆化痰的功效。适用于肝郁气滞、痰凝气结所致的胸膈满闷、胁肋胀痛、咳逆喘息、呕吐等症状。

治疗气逆需要根据患者的具体病情和脏腑病变情况，采取相应的治疗原则和方剂。只有这样，才能有效地恢复脏腑的正常气机升降，消除气逆的症状，使患者恢复健康。