注意！异地就医两种备案方式，医保报销比例差50%，如何操作省钱

经济基础决定上层建筑建筑，在我国广袤的土地上，由于交通、地理结构等原因的影响，在叠加政策的扶持之下，各个省份之间的经济发展差距还是比较大的，即便是同一个省份的不同城市，经济发展也有比较大的差距。经济发达的地方，医疗、教育、交通、基础设施、就业机会、创业环境等等都有较大的优势。所以经济发展相对较为落后的中西部省份，有很多去东部沿海务工就业的人员。东部省份就业了几十年的退休人员，也有不少回老家生活居住。

我国是一个人口流动极大、极为频繁的国家。中西部之间的交流很多。而我国的医疗保险，即便是到了现在，更多都是在户籍地参保的，或者说是在工作的地方参加职工医保。生老病死是人不可避免的常态，所以，这些流动人口就会面临异地就医的问题，即便是长期在一个地方居住生活工作的人，在患有重大疾病的时候，当地较为落后的医疗条件，往往也难以满足治疗的需求，会产生大量的跨省异地就医人员。

最早的时候，由于医保局还是隶属于人社局下属的二级单位，医保统筹层次不高，各地的医保系统、医保目录、医保政策、医保卡等等相差比较大。所以跨省异地就医的都不能直接报销，需要带回当地医保局报销。在2016年的时候，国家医保局开始了跨省异地就医直接结算的建设工作，最前面那几年进展不快，备案渠道少、备案复杂，能直接结算的医疗机构、就诊方式也少，享受到相关政策的人不多。

在2018年之后，国家医保局成立，跨省异地就医直接结算的工作进入了快车道。国家医保局开发了全国统一的医保信息平台、使用全国统一的社会保障卡作为医保卡，并且有了医保电子凭证，出台了全国统一的药品目录。并且还有多项政策进行了全国统一，还加快了医保的信息化。在跨省异地就医备案上，取消了很多的备案资料简化了备案条件和备案过程。

在备案方式上，将原来各地不统一的十多种甚至数十种备案方式简化为两种，但是这两种备案方式还是有区别的，特别是在医保的报销比例上，相差比较大，最高能相差50%。

跨省异地长期居住人员:这种备案方式适合异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。这种备案方式是完全按照参保的报销比例和起付线进行规定的。比如说江西的职工医保，在一级医疗机构的报销比例是90%，这种备案方式备案到上海，在一级医疗机构就医，其报销比例也是90%，不会降低报销比例。

跨省临时外出就医人员:这种备案方式适合短期的异地转诊就医人员。这种备案方式的原则其实是转诊转院，按照分级诊疗制度要求，一般是分级转诊，也就是说相当于当地的三甲医院都处理不了的疾病，才会往省外转，报销比例是按照三甲医院的标准，甚至还会先行自付10%。同样的江西居民医保，如果按照这种转诊方式转到上海的一级医疗机构，直接按照40%的报销比例报销了，两种备案方式报销比例50%。

现在的异地就医备案不需要证明材料，也不需要其他的资料，在微信小程序、国家医保服务平台App等方式可以网上备案。而且备案后可以在备案地和参保地双向结算，不会影响正常的报销电弧。所以参保人要选择符合自己的跨省异地就医备案方式，能够更省钱。