文献研究：最高降低61%流产率，居然只靠饮食就能做到？

（图源网络，未允侵删）

这可不是我说的，是全球医学顶刊《生育与不育》上的一项研究得出的结论。

在全球每六例怀孕就有一例流产，这其中有许多已知原因，包括胚胎非整倍体和子宫内膜感染，但是依然有50%的早孕丢失仍然无法解释。

虽然生活方式的选择通常不被认为是导致流产的直接原因，但越来越多的证据证明了饮食健康起到了决定产科和胎儿结果方面的作用。

01六万多样本量的超大规模meta分析

是的，这次研究涉及到了将近六万四千名研究对象，包括精心筛选的282篇研究文献，主要调查的人口是育龄健康女性，研究的议题主要是感知饮食。

最终纳入分析的是20项研究（11个队列和9个病例对照），其中6个提供了适合元分析的数据（2个队列和4个病例对照，n = 13,183名女性）。

下面是研究的结论：

与低水果摄入量相比，高水果摄入量与流产几率降低61%有关。

与低蔬菜摄入量相比，高摄入蔬菜与流产几率降低41%有关。

健康活产的女性和流产女性的平均每日肉类消费量没有实质性差异。

红肉与流产之间的关系不太确定，没有足够的证据来确定红肉摄入量与流产风险之间是否存在关联。

总体而言，关于白肉摄入量与流产风险之间的联系的证据仍然不确定。

与低摄入量相比，高摄入海鲜与流产几率降低19%有关。

乳制品的高摄入量可能与流产几率降低37%有关。

较高的鸡蛋摄入量与流产几率降低19%有关，活产女性和流产女性的每日鸡蛋消耗量存在巨大差异。

与较低的摄入量相比，较高的谷物摄入量可能与流产几率降低33%有关。

较高的脂肪和油摄入量可能与中等收入环境中流产风险降低27%有关。

较高的糖替代品消费可能与较高的流产几率有关。

巧克力摄入量增加可能与流产几率降低有关。

软饮料摄入量与流产几率之间的联系是不确定的。

包括花生、核桃和其他坚果在内的总坚果摄入量较高与流产的概率无关。

对于大豆产品摄入量较高的情况，一项研究得出结论，与流产的关系不确定。

流产的女性更有可能更喜欢油炸食品。

在针对饮食模式的调查中，北欧饮食模式是唯一能证明流产危险减少的明确证据的模式。

富含抗炎因素的饮食可能会降低流产几率，在饮食中摄入富含高抗氧化剂食物的女性中，流产几率降低了57%。

在更坚持加工饮食的人中，流产几率几乎翻了一番，低加工食品摄入量的均衡饮食可能与降低流产风险有关。

总之，在水果、蔬菜、水果和蔬菜、海鲜、乳制品、鸡蛋和谷物摄入量较高的女性中，流产率较低。

肉类、红肉、白肉、脂肪和油以及糖替代品的主要分析结果尚不清楚。

总体而言，证据表明，富含传统上被认为是健康的食物，包括水果和蔬菜，而缺乏被认为不健康的选择（如加工食品）的饮食，可能与流产风险的降低有关。

02避免流产地中海饮食不容错过

科普过很多次地中海饮食了，比如坚持地中海饮食可以让试管婴儿怀孕率提升68%，坚持地中海饮食可以减少妊娠糖尿病、子痫前期等等。

相比其他饮食结构，地中海饮食又被称为抗炎饮食，主要采用橄榄油进行烹饪，以植物类饮食如蔬菜，水果、豆类、坚果类等为主。

配以海鲜类及发酵的乳类，限制红肉类及加工肉类、食品及糖类的摄入。

此类饮食产生黄酮类化合物、单不饱和脂肪、多不饱和脂肪酸、维生素 C、维生素 E 及多酚等成分，抑制氧化应激水平，发挥抗炎作用。

据文献报道，地中海饮食可减轻子宫内膜异位症症状，提高卵子及胚胎质量，降低多囊卵巢综合征患者的流产几率。

我没有找到地中海饮食降低早期流产率的大规模研究数据，但是我想如果能够提高胚胎质量，这也是从另外一个角度给出了降低流产率的证据。

我找到一个文献，只需要短短六周地中海饮食干预，就能提升胚胎质量，研究采用的是胚胎分裂时间和形态学检测方法。

55对夫妇接受了为期6周的研究干预，即富含omega-3脂肪酸和维生素D的每日补充饮食，以及额外的橄榄油，56对夫妇接受了对照干预。

结果发现，两组胚胎之间完成第二个分裂周期的时间没有差异，但是试验组完成第三个和第四个胚胎分裂周期的时间明显缩短，胚胎形态学评分显著增加。

这充分说明，即便短期的膳食补充也会极大改善胚胎的质量，为怀孕率的提升以及不良妊娠率的减少打下坚实的基础。

03叶酸和维生素D的双补

叶酸这个宣传已经很多了，在这里只做简单分享。备孕前 3 个月开始服用叶酸最少 400ug/日直至怀孕 3 个月可降低同型半胱氨酸，降低流产风险。

如既往有神经管畸形胎儿生育史、家族史或体重过大（BMI ＞ 30）、糖尿病者，则需要提高叶酸补充剂量至 4-5mg。

维生素D不足可造成不明原因流产，而这往往和同种免疫关系密切，补充维生素D就可以避免这种现象。

英国《自然免疫学》杂志刊登报告说，维生素D在免疫方面发挥着重要作用，它是免疫细胞Ｔ细胞对异物发动攻击的“司令员”。

免疫系统中的Ｔ细胞具有识别并攻击细菌和病毒等异物的功能，但它平时并不处于“战斗状态”，需要得到一个“攻击信号”才能完成从不活跃状态到活跃状态的转换。

维生素D就在这个过程中扮演了“司令员”的角色。

这次的研究发现，如果没有维生素D，Ｔ细胞就算探测到异物也不会采取行动，依然处于不活跃状态。

这一发现说明，可以通过调节体内维生素D含量来控制免疫反应。

我们这个圈子，很多姐妹免疫功能处于亢进状态，维生素D是母胎免疫调节活动中的一个潜在的免疫调节分子。

它能调节细胞因子和相关蛋白，使细胞因子平衡，远离炎症细胞，减少抗磷脂抗体、自然杀伤细胞等对早期妊娠的不良影响，实现免疫耐受，减少早期流产的发生。

饮食，这是一个每天每时每刻都在发生的事情，影响人类的方方面面，怀孕流产当然也并不例外，只是它的影响可能没有药物发生的那么峻烈，但影响绝不应被小觑。

重视饮食，不仅可以解决孕育问题，还会对个人、家庭甚至社会的健康发展产生深远的影响，所以，从现在开始，从看这篇文章开始，让我们一起遵循健康饮食，健康抱娃，健康生活！

全文完！现在流量为王的年代，点赞量和在看量也是系统推荐重要的标准，所以如果您觉得圈姐写的还不错，希望动动您好看的小手，给我点个赞，如果您能转发到微信群或朋友圈，就会让更多孕育困难的小家庭受益，同时您也收获一份功德，谢谢您！

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参考文献

[1]The association between dietary patterns and risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2023 Aug;120(2):333-357. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.04.011. Epub 2023 Apr 13. PMID: 37061157.

[2]Effect of a 6-week "Mediterranean" dietary intervention on in vitro human embryo development: the Preconception Dietary Supplements in Assisted Reproduction double-blinded randomized controlled trial. Fertil Steril. 2020 Feb;113(2):260-269. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.041. Epub 2019 Dec 20. PMID: 31870562.

[3]Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2250681. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50681. PMID: 36648947; PMCID: PMC9856931.