「健康遵义」胎位不正？看马医生一招“乾坤大挪移”助力产妇顺产！

“你胎位不正，是臀位，可能得剖宫产。”

怀胎数月一切顺顺当当，本以为可以顺利顺产的头胎妈妈小静（化名），没想到临产前，突然杀出个“拦路虎”。所幸，遵义市妇幼保健院产科主任医师马玲玲，使出一个“妙招”，上演乾坤大挪移，成功助力她实现顺产。

近日，前期孕检均正常的小静，在孕晚期产检时发现宝宝臀位，虽经过胸膝卧位等种种努力，小静仍未能如愿以偿将宝宝转为“头位”。坚定地想顺产，却又担心宝宝的安全的小静，带着这些疑问她找到了我院产科马玲玲主任医师，在评估了小静和胎儿的情况后，马主任认为小静符合臀位外倒转指征，经与孕妇及家属沟通并得到他们的知情理解后，决定在麻醉下行臀位外倒转。

入院做好各种准备，实施麻醉后在B超监护下，马玲玲一只手从骨盆入口的上方推动胎臀，一只手在胎头的位置施加推力，转动胎儿，整个外倒转全程数分钟，孕妇无明显不适，监测生命体征及胎心无明显异常后，在腹部固定腰带后，安全转回病房。数天后，小静因产兆再次住院，成功顺产一重3000g的小公主，母女平安，小静非常感谢马主任圆了她的顺产梦！

关于臀位外倒转，这些常识孕妈一定要注意

外倒转术是用于矫正臀位的手法复位术。正常胎位是头位，即胎儿头部位于下方，分娩时头先娩出，若胎儿头部位于上方，臀部位于下方，即为臀位。

臀位分娩可造成较大危害，对胎儿而言可能造成分娩过程中的过早破水，即胎膜早破。胎膜早破后可能引起脐带脱垂，即宫口还未开大，脐带便先从子宫内拖至阴道，甚至拖至阴道口外，造成胎儿缺血、缺氧，甚至胎死宫内。

此外，在臀位分娩过程中，还可能造成胎儿产伤，如肱骨上肢或下肢股骨骨折、锁骨骨折、臂丛神经损伤，后出胎头困难可能造成窒息等。所以需尽量在妊娠期进行手法复位，将胎位尽量转为头位，称为外倒转术。

首先，胎儿大小和位置、产妇的骨盆条件、胎盘位置等因素都会影响臀位外倒转的成功率；其次，大家可能疑惑，臀位外倒转有什么风险，其实，对胎儿影响很小，只有大约不到千分之五的宝妈会出现持续的胎心减缓、胎盘早剥、胎膜破裂、脐带脱垂等情况，若发生以上情况会及时停止操作，行急诊剖宫产终止妊娠， 保障母儿安全！

通讯员 尤梦媛

贵州日报天眼新闻记者 何美

编辑 李洋

二审 邱胜

三审 唐正平