有孩子咳到眼睛出血……百日咳如何防范？医生建议

不知道各位发现没，最近身边真是“咳”声不断，百日咳因此引起关注。近日，更有多家媒体报道“有孩子咳到眼睛出血”。春季是百日咳多发的季节，特别是家长要多警惕。

孩子咳嗽十来天

家长误以为是普通感冒

谢女士家3岁的宝宝，咳嗽已有10多天，起初，她以为是普通感冒没太注意，直到周日凌晨发现孩子发烧到38.4℃，她才意识到情况不妙，便带孩子去医院就诊。

谢女士说，去门诊看了之后，吃药吃了三天还没好，还是晚上咳得特别厉害，咳得睡不着，有时候咳到会吐。

入院后确诊百日咳合并支原体感染

见孩子没有好转，谢女士带孩子来到广中医深圳医院儿科，并在医生建议下，给孩子做了支原体检测，后续查出是支原体肺炎，然后医生建议住院治疗，随后治疗期间确诊百日咳。

记者了解到，从年后开始，广中医深圳医院儿科收治的百日咳患儿就不断增加，近期患儿数量较为平稳，但还是相对较多，占比在40%左右。其中，不少孩子还混合腺病毒，支原体感染。

至于有些孩子咳到眼睛出血，医生表示，眼底出血并不是临床表现轻重的判断指标，家长不必过于担心，应该多关注孩子的生命体征。

张敏愉

广州中医药大学深圳医院

儿科病区责任主治医师

因为百日咳的一个比较典型的症状是痉挛性的咳嗽，小孩毛细血管又比较弱一些，比较嫩一些，那咳得厉害的话，容易咳破毛细血管，包括一些眼结膜的一个充血，还有一些眼面部一些出血点，都会有一些比较常见的一个表现。反倒是有没有缺氧，有没有产生一些百日咳的并发症，这个是我们主要是参考的。

接种疫苗 有效防护

患儿从5到21天潜伏期开始到发病后6周都有传染性，医生建议，呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，再返回学校上课。

在儿科病区，记者看到医生给百日咳患儿，正在用中药汤剂、穴位贴敷及小儿推拿治疗。

医生提醒,家长要做好房间通风消毒，并严格执行手卫生。接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。

按照我们那个疫苗接种的要求 一般百日咳它是一个合成的疫苗 是百白破疫苗 它是安排在3月 4月 5月跟一岁半的时候接种 家长尽量带小孩按时接种 它这个还是一个保护型的抗体 比较有效的一个治疗

警惕！百日咳发病年龄高峰

已转移至青少年、成年人

国家疾控局日前发布的数据显示，2024年1月和2月全国共报告百日咳32380例，是去年同期的近23倍，其中死亡13例。

专家介绍，目前百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，不过成人患百日咳症状普遍较轻，婴儿是百日咳发病的高风险人群。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。起病初期很像感冒，非典型病例可能无症状，或者仅有轻微咳嗽和低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2至3月，故名百日咳。

北京市疾控中心免疫所医师李晓梅介绍，百日咳主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。近年来，在欧美等发达国家出现了百日咳再现的现象，百日咳发病出现反弹。

北京地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海表示，成年人感染百日咳的症状普遍较轻，患并发症的风险很低；1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群，其由于不到免疫年龄、免疫功能低下、体弱等因素，容易合并肺炎导致严重后果。

无论成人还是儿童青少年，近期如有咳嗽等呼吸道症状，或身边有呼吸道症状病例后本人突发咳嗽，应尽快到医院就诊。如果确诊百日咳后要及早隔离，切断传染源。

记者丨何玉、李贵锋

来源： 第一现场