“胃”，你今天好吗？

“多喝热水”

“喝粥养胃”

“不可贪凉”

你是不是从小就自动学会了这些养胃技能？

可是，面对那一杯

冰冰凉凉的“快乐水”

让人实在是忍不住干上一杯

麻辣火锅、冰激凌、啤酒……

到底能不能吃呢？

真的会伤胃吗？

今天带来的这份

将解答你心中的

十万个“胃”什么

守“胃”健康

才能更安心“干饭”

吃更多好吃的！

郑青

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师

胃是人体消化系统中的一个重要器官

位于腹腔上部

主要负责食物的

食物通过口腔、食管

转运到胃内

在胃内通过肌层收缩

进行机械研磨

和胃里的消化酶以及胃酸充分混合，变成

再经幽门进入十二指肠

胃就像我们身体里的“破壁机”

达到初步消化食物的作用

胃部出现问题时

身体可能会出现

多种异常表现

这些症状可能是由于

也可能是由于

我们经常在临床上统称这些为

一些人的胃部不适

其实并不是严格上的“器质性疾病”

有时候可能是暂时性的

或由其他因素引起的

功能性消化不良症状不严重时

大多无需过于紧张

规律生活，放松心情

如果实在难受

可以在医生指导下采取对症治疗

但是如出现一些

比如持续腹痛、呕吐、黑便

胃口不好、体重降低等

很可能是胃部器质性病变！

就要及时看医生了！

幽门螺杆菌感染可能引起上腹痛、腹胀

早饱、嗳气、口臭、恶心等症状

幽门螺杆菌感染是

消化性溃疡和胃癌的早期诱发因素之一

许多携带幽门螺杆菌的人

可能没有任何明显的症状

这种无症状的感染状态

在人群中非常普遍

大多在儿童和青少年时就发生了感染

然而，即使没有症状

幽门螺杆菌感染也可能对胃黏膜

造成慢性损害

并增加患者日后发展为严重胃病的风险

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病

指的是胃黏膜长期受到各种因素损伤后引起的

慢性胃炎的症状并无特异性

可能包括腹痛、嗳气、腹胀

反酸、口苦、口臭等

最主要的病因是幽门螺杆菌感染也可能由胃酸过多、药物刺激

精神压力等因素引起导致

形成溃疡面

会有上腹痛、饥饿痛、餐后痛

反酸、黑便、呕血等症状

胃食管反流是指胃里的东西

从而引起一系列反流症状

甚或造成食道黏膜的伤害

是一种常见的上消化道器质性疾病

会引起反酸、烧心、恶心

咽痛伴咽部异物感反流

不明原因咳嗽等食管外症状

胃癌是胃部恶性肿瘤

随着病情发展可能出现腹痛

胃口差、黑便、贫血、消瘦等症状

年纪大又有家族史的人

更要引起注意

常见的检查方法有

如果出现胃部不适

一般都会进行

如C13和C14呼气试验检查

其诊断幽门螺杆菌感染的准确率

可高达95%以上

无痛、无创、快速简便、无交叉感染

目前临床上如果发现幽门螺旋杆菌阳性

主要以四联疗法为主

一般疗程为14天

复查是否完成杀菌

胃镜检查是最常见的胃部检查手段

可以直观地观察到

整个胃腔及十二指肠球部的情况

准确率更高

目前国内的胃癌筛查指南推荐

40岁以上，尤其是有胃癌家族史

或者幽门螺杆菌感染人群

就应该考虑胃镜检查了

另外，如果出现

食欲不振，体重骤降

饮食习惯突然发生改变

吞咽不畅

或者吃东西时有阻塞感

持续疼痛

出现呕血或者黑便的患者

建议尽早行胃镜检查

对于胃部疾病来说CT检查可以

观察胃壁及胃周的情况

更好地了解胃壁病变的累及深度

胶囊内镜其实是一个微型摄像头

主要适用于器官检查

包括小肠、结肠和胃

临床上最多的是用来检查普通胃肠镜

不易进入的小肠

但要注意需要排除肠梗阻

才能吞入胶囊内镜

胶囊胃镜一般为磁控胶囊

需要医生精确操控体外磁场

控制胶囊机器人在胃内运动

胶囊胃镜虽然检查几乎没有痛苦但

而且其操控难度更高

价格也比普通胃镜高一些

所以一般是推荐不能耐受胃镜检查的人群选择

很多大家认为“伤胃”的行为

对胃来说都是毛毛雨

少吃高盐、腌渍食物

多吃新鲜蔬菜和水果

高盐、亚硝酸盐含量高的食物

能破坏胃黏膜

偶然损伤能快速修复

但如果一直过多摄入高盐、腌渍类食物

这种损伤就是持续性的

胃黏膜也就增加了

“萎缩→肠化→癌变”的风险

所以要少吃高盐、油炸腌制、熏烤类食物

因为其中的钠、亚硝酸盐含量很高

是胃癌发生的危险因素

而新鲜蔬菜和水果

是预防胃癌的保护性因素

烟草中的尼古丁能刺激黏膜血管收缩

导致胃黏膜缺血

还能在胃酸作用下合成致癌物亚硝胺

酒精能够穿透胃黏膜

还可能会造成急性伤害

导致胃黏膜糜烂出血如

要衡量胃的耐受度必要时

很多上了年纪的朋友

有心脑血管疾病和关节炎

治疗都需要长期吃阿司匹林

如果用药期间忽视了对胃的保护

可能会造成胃黏膜损伤

带来疼痛和出血

PS：这个“长期”指

每天服用持续数月以上

如果只是因为痛经或牙痛偶尔吃几片

那先不用担心胃

缓解疼痛更要紧

预防幽门螺杆菌传播和感染

尤其是有胃癌家族史

或年龄大于40岁的高危人群

众所周知，胃是情绪器官

好的心情也会对胃友善

1 幽门螺杆菌的危害有多大？可以自查吗？

幽门螺旋杆菌感染可能导致一系列胃部疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至与胃癌的发生有关。我们的胃从年轻到衰老，黏膜的老化，慢慢胃的萎缩就严重起来，这是一个必然的过程，而幽门螺杆菌是会加速这个过程。如果不经治疗，幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈，因此感染者始终是潜在传染源。有胃癌家族史、消化性溃疡的人群需要格外注意，有长期的消化不良症状的中青年，也建议及时检查、及时治疗。不过，杀菌治疗可以解决一部分人的肠胃不适，但并不是全部人都适合哦！大家还是要结合医生的判断进行治疗。

自行购买的幽门螺旋杆菌试纸测试结果可能存在偏差，因此还是更建议大家去医院进行专业的呼气检测。

幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，所以未感染的人要尽量做好预防，平时要养成以下习惯，可帮自己尽最大可能“躲开”幽门螺杆菌：

• 良好的个人卫生习惯：饭前便后要洗手，防止“菌”从口入；
• 避免共用餐具：尤其是在外就餐时，使用公筷或实行分餐制；
• 避免不洁食物：进食新鲜蔬果一定要洗干净，饮用干净的水（不喝井水、生水等）、避免食用生肉；不吃未经充分烹饪的食物，避免可能被污染的食物。

2 喝粥真的能养胃吗？吃辣就一定会伤胃吗？

我们的胃其实是很“皮实”的！如果是老年人、刚做完肠胃手术等肠胃虚弱的人群，适量喝粥确实是能起到好消化、易吸收的帮助。但是

正常情况下，辣的是可以吃的，很多人吃了之所以会有不舒服的灼热感是因为辣椒素的刺激。对于肠道功能敏感的人，受刺激之后肠道蠕动加快，所以才会引起不适。同理，吃冰冷的食物，也会刺激胃肠道的收缩蠕动，引起腹泻等症状。（所以如果你的胃肠道没那么敏感，或者你不介意进食后一过性的不舒服的话，吃点辣喝点冰也不是什么大问题，不过凡事量力而行，不要超出自己身体承受范围哟）

3 胃不舒服可以自己吃药缓解吗？有些人自己吃胃药来治疗不适，这本身并没有什么危害，但是要

4 人进食吃太多会把胃部撑大？节食会让胃变小？

不会！我们的胃囊就像是一个气球，具有伸缩性，进食之后胃就会变大，等消化完毕，胃就会恢复原样，所以胃不会被撑大也不会被饿小。所谓的“感觉自己胃变大/小了”，其实是生理因素和心理因素共同作用的结果。以节食为例，长期节食导致胃里的分泌物变少，就会感觉到自己并不饿，食欲自然会降低，信号再传给大脑，大脑就会觉得“我吃这些就够了”，消化功能也会下降。其实是胃口变小了，而不是胃变小了，反之同理。

如果长期吃很撑，胃壁的肌肉反复过度拉扯，就容易松弛，影响消化功能，一次性吃太多了，超过了胃容量的极限，胃壁就会被拉得很薄，非常脆弱，这时候只要外力一撞，或者本身就溃疡的情况下大概率就会破裂穿孔。

长期过度节食容易导致身体疲惫，精神恍惚，综合影响下，甚至可能会患上厌食症，所以大家一定要拒绝暴饮暴食和过度节食，养成健康的饮食习惯。

一觉睡到中午起床，直接吃午饭，没吃过早餐，会伤胃吗？

健康角度来说我们更建议规律饮食，但是偶尔不吃早饭对胃单一器官影响不大。没吃早饭更多的影响的是早上的精力消耗。但是早饭不吃容易得胆结石倒是有科学依据的哦！

6 晚上9点后饿了，到底要不要吃夜宵？

除了不利于控制体重之外，太晚进食，确实会对我们的胃产生一定影响。临睡进食，胃还在消化人就横躺下，胃酸还在分泌，如果是有反流性食管炎的患者反酸就会加重。所以还是建议要控制一下吃宵夜。

编辑：肖璐

资料：上海发布