卧龙区妇幼保健院：预防剖宫产术后瘢痕增生，该怎么做？

怀胎十月，经过一次艰辛的生产之后，许多通过剖宫产方式分娩的妈妈又有了新烦恼。尽管手术切口经过了医生的精细缝合，可切口瘢痕不但没有消退，反而越来越明显，发红发硬；还有一部分妈妈的切口瘢痕又黑又粗，非常不美观，有时还有瘙痒、刺痛等不适感，影响心情与日常生活。

瘢痕形成

手术后留在皮肤表面的增生性瘢痕，称为手术瘢痕，是因皮肤软组织损伤未能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的影响外观和功能的局部表现。

术后1-3个月是瘢痕增生期，瘢痕局部发红，部分瘢痕可能会略微突出于皮肤表面。

临床上影响剖宫产瘢痕情况的因素，除遗传因素外，还和手术切口方向、瘢痕部位、活动时伤口受牵拉的程度、有无感染、缝线吸收与排异有关，如切口反复感染，更容易引起瘢痕增生。

有些孕妇会发现，第二胎剖宫产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为第二胎女性往往掉以轻心，过度进补，或因多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法恢复，都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，瘢痕因而特别明显。另外，第二、三、四次剖，都是在前次瘢痕的位置上做，愈合效果往往不能与初次比。

如何护理

出院以后剖宫产切口如何护理呢

1、避免衣物的过度摩擦和活动，特别是横切口，注意手术后1-7天内无菌敷料的覆盖。7天以后切口的表面结构和功能还不够完善，其表皮容易受到损伤，一些不正确的做法极容易让其损伤。

2、注意切口局部卫生的保持，及时擦去汗渍，保持干燥清洁。创面刚愈合时会有些分泌物，容易滋生细菌，且这时创面的表皮很薄，极容易造成感染和破溃，需及时消毒，要预防感染、切口愈合不良等情况的发生，如果出现愈合不良的伤口大概率会形成瘢痕增生。

3、伤口在愈合过程中，出现瘙痒感觉，不要用手搔抓，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。 可以在医生指导下用一些止痒的外用药膏。

4、尽量避免增加创口周围张力的运动，休息时尽量保持创周松弛、无张力，为伤口的愈合和瘢痕的恢复提供良好的条件。

5、改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。

6、在伤口愈合之后，可适当使用抑制瘢痕增生的外用产品，防止瘢痕增生突起，色素沉淀增加，影响外观。

愿每一位妈妈都有一个平安舒适的分娩体验！

编辑：华兴 初审：黄志三 终审：陈向革