新生儿口吐泡泡像小螃蟹，原来他的食管“断了”4厘米

扬子晚报网3月27日讯（通讯员 刘威 万素莲 孟红艳 张媛媛 记者 朱鼎兆）本该“一路直通”到胃的食管，却先天长成了两截，而且下端还和气管相连，还像螃蟹一样爱吐泡泡。3月25日，刚刚出生2天的露露（化名）被确诊为先天性食管闭锁IIIA型，被紧急转运到淮安市妇幼保健院。

“由于食道近端闭锁形成盲端，口水以及奶水无法下咽，可能会吸入气管，进一步加重肺炎，甚至影响孩子心脏，导致心衰。如果手术时间延迟的话，肯定会加重患儿的肺炎和心衰的几率，甚至导致孩子死亡，所以为了孩子的安全，为了孩子的生活质量，我们选择了最快的时间进行手术。”淮安市妇幼保健院小儿外科主任李炳说。

露露的情况，即使在经验丰富的李炳主任看来也十分棘手，中断的食道两端间距达到了4厘米。因为刚出生，下端食道只有筷子那么细，肌肉容易撕裂，吻合难度非常大。患儿年龄太小，食道两端间距太大，对手术来说这些都是不容忽视的阻碍。这个孩子还有一个很大的难点是心脏大部分位于右侧胸腔，主动脉弓位置也有异常，加重了孩子的病情，大大增加了手术的难度！

3月25日，在手术麻醉科的全力支持下，李炳团队开始了露露的手术。“因为食管两端相距较远，而且孩子的食管有很稚嫩，稍有不慎就可能发生撕裂，前功尽弃。所以我们做的极为细致，可以说每一针缝合，我们都付出了百分之百的努力。”经过5个小时的手术，终于让“相聚甚远”的两截食管实现“双向奔赴”。

据李炳介绍，先天性食管闭锁是一种严重的先天畸形。孩子出生后唾液无法顺利咽下，不断从口腔外溢，像螃蟹一样口吐泡泡，所以被称为“螃蟹宝宝”。医生提醒，如果发现宝宝出生后频繁口吐白沫，或是第一次喂奶喂水时，咽下后就开始呕吐，吃奶后呛咳和脸色青紫，要警惕食道闭锁的可能。

另外，准妈妈们如果在怀孕过程中发现羊水过多，胎儿偏小，也要提高警惕。因为正常的胎儿会有吞咽羊水的动作，但有食道闭锁的孩子却不能将羊水吞到肚子里，无法完成羊水的体内循环，会导致孕妇体内的羊水过多。

记者了解到，手术是治疗食道闭锁唯一的方法，胸腔镜下食道闭锁手术被称为新生儿外科手术领域皇冠上的明珠，总体治疗难度高，是国际上公认的体现新生儿外科总体水平的标志性技术。淮安市妇幼保健院小儿外科李炳团队，在国内较早开展先天性食道闭锁胸腔镜手术，已为200多名“螃蟹宝宝”解除病痛。

校对 王菲