准妈妈突发肾结石危机，多学科深夜联手紧急救治

极目新闻记者 晏雯

通讯员 黄洁莹 周绪鸿

孕3个月的准妈妈突发腰痛呕吐，检查发现竟是一颗结石卡在输尿管，引发肾积水和脓毒性休克，母儿随时都有生命危险，日前，湖北省妇幼保健院多学科专家协作救治，保障了母儿平安。

孕前忽视小结石，孕期引发大麻烦

29岁的盛女士孕前体检发现有一个肾结石，但平日里没有异常感觉，就没有特别在意。3月15日，怀孕3个月的她突然出现腹痛和呕吐，家人都以为是孕期反应，但休息半天后，症状并未减轻。

次日，盛女士前往当地医院就诊，经查，她有一颗结石卡在了右侧输尿管，引发了右肾积水，出现了发热状况。

17日，因为持续高烧不退，盛女士转入湖北省妇幼保健院就诊。泌尿外科主任易贤林根据孕妇病情迅速准备急诊手术。当时，患者血压已降至92/54毫米汞柱，随后就出现了脓毒性休克，病情非常危急，随即被转往重症医学科救治。

深夜紧急手术，多学科协作保母儿平安

凭借丰富的临床经验，易贤林判断患者为右输尿管结石引起梗阻致右肾积脓，如果不及时处理，准妈妈和胎儿都有危险。

当时已是晚上10点，但时间就是生命。泌尿外科、重症医学科、产科、超声诊断科等多个学科专家进行了会诊，经过充分讨论和综合评估，孕妇是体外碎石的绝对禁忌症，如果采用内镜手术有可能引发胎儿流产，且患者目前生命体征不稳定，手术风险非常高。专家们决定先进行减压引流手术挽救生命。

与家属详细沟通后，易贤林为盛女士进行了床边经皮肾穿刺造瘘术，术中穿刺出乳白色脓液，经过积极抗感染等治疗后，手术当晚引流液就由脓液转为清亮尿液，患者发热下降，症状也明显缓解，病情趋于平稳。

穿刺引流出的脓液

成人重症医生积极救治，产科医生严密监测胎儿情况，2天后患者就转入普通病房。在医护人员的精心治疗和护理下，盛女士的感染终于得到控制，病情好转后平稳出院。

“妊娠期合并肾输尿管结石是一个棘手的问题，一旦结石嵌顿在输尿管里，就会造成梗阻，引起肾绞痛，患者还会出现腹痛、血尿、呕吐等症状，这可诱发流产、早产等，严重者还会出现感染性休克，甚至危及生命。”易贤林介绍，如果在怀孕前就已经有肾结石，孕期由于体内激素发生变化，输尿管会扩张，结石掉进输尿管的风险就会大大增加。他提醒育龄期女性，如果怀孕前发现有肾结石，应及时治疗和处理，最好不要“带石怀孕”。

（图片由湖北省妇幼保健院提供）

（来源：极目新闻）

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