黄连温胆汤-清热燥湿，理气化痰，抑郁急躁、失眠多梦，都可用

抑郁症在中医中属于“郁证范畴”，郁证的病因是情志内伤，其病理变化与心、肝、脾有密切关系。初病多实，以六郁见证为主，其中以气郁为病变的基础。病久则由实转虚，引起心、脾、肝气血阴精的亏损，而成虚证类型。

郁证的主要临床表现为心情抑郁，情绪不宁，胸脘满闷，或咽中如有异物梗塞，或时作悲伤欲哭。其中痰火郁结型在临床中较常见，主要见于性情急躁，因情志所困，委屈欲哭、急躁易怒、胸脘满闷、健忘、失眠、身热汗出、痰多、舌红，苔黄腻、脉弦滑等。

宇某某，女，主诉：情绪低落，焦虑，胸脘满闷1年，近来加重。

病史：1年前因受刺激出现焦虑、紧张、胸闷、急躁易怒、健忘、失眠等症状，并感到咽部有异物感，痰多，头脑不清晰。被多家医院诊断为抑郁症，并服用黛力新但症状改善不明显。近1周症状加重，出现自言自语、彻夜未眠等现象，全身乏力、口干、心烦不宁，精神状态差，食欲不振，小便正常，大便干结，3~4日排便一次。

刻诊：神志清，精神差，双目少神，性情急躁，体型偏胖，偶有咳痰，舌红，苔黄腻，脉象：弦滑。余查体未见异常。

中医诊断：郁证(痰火郁结)，

治疗给予柴芩黄连温胆汤加减以清热解郁，化痰散结为大法兼行气安神。

组方：柴胡，黄苓，半夏，竹茹，枳实，陈皮，茯苓，生甘草，酸枣仁，夜交藤，瓜蒌 ，厚朴，紫苏，龙胆草，大黄(后下)

共服药一个月，按疗程进行治疗。治疗期间患者症状逐渐改善，性格较前开朗，2月后痊愈，随访3个月未见复发。

黄连温胆汤出自清·陆廷珍《六因条辨》一书，方由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成。功在清热化痰、和胃降逆。证属痰热内扰者，均可辩证治之，临床用此方加减治疗多种疾病，对于痰火扰心证者，多以实证为主，夹杂虚证；采用补虚泄实、平衡阴阳的基本大法，治以泻为主，补为辅，并配合少量宁心、安神之品，临床往往可取得确切疗效。