孩子总是“夹腿”？最好及时干预，但不是严重问题，不用焦虑

有家长发现，自己两三岁的孩子突然开始夹腿、身体扭动，还伴有脸色发红、目光凝视，一查资料，很像是“儿童夹腿综合征”。这种行为是“儿童自慰”吗？会不会是孩子性早熟？要不要干预？怎么干预？……

关于儿童夹腿综合征，南都记者请教了广州医科大学附属脑科医院儿少精神科主任周燕玲。

广州医科大学附属脑科医院儿少精神科主任周燕玲。

问：儿童夹腿综合征一般发生于多大的孩子？有没有医学上的诊断标准？

周燕玲：它一般发生在1至3岁的幼儿中，更小的可能也会有，也可能有五六岁、七八岁的孩子会发生。

从医学上讲，它是一种行为问题，没有被疾病诊断系统纳入和命名为“夹腿综合征”。

该行为是否需要关注，主要是看发生频率，如果发生比较频繁，比如数天发生一次，甚至每天都会发生，严重时一天发生多次，这种情况至少持续一个月，我们才会判断它是“夹腿综合征”。

如果发生频率很低，一年才偶尔有一次，我们不会认为它是一个问题行为。

问：它对孩子有伤害吗？

周燕玲：总的来说，伤害是比较轻的。

如果发生得比较频繁，可能会因为物体或手的摩擦而造成卫生问题；也有可能会对孩子有心理上的伤害，比如这个行为过于频繁，周围别的小朋友可能会取笑他、觉得他很奇怪，孩子会出现心理上的自卑、焦虑。

问：这种行为可能的起因是什么？

周燕玲：目前没有很明确的成因结论，总的来说是多因素形成的。可能是有卫生问题，或者是尿不湿的影响，或者会阴部有皮肤湿疹，像过去卫生条件不好时也可能发生蛲虫病，总之孩子会痒，不舒服，就会去抓、挠，之后激发出一些快感，感觉舒服、享受，就可能反复地去追求快感。

也可能有心理上的原因，孩子所处的环境让他感觉紧张、焦虑，就会通过夹腿行为进行放松。

还可能有一些比较少见的原因，比如模仿书籍、视频、电视或者大人的不恰当行为，因为模仿带来了快感，而反复去做。

问：这么小的孩子，也会有性快感、会追求快感吗？

周燕玲：会有，但他不是有意识的，不是像成人那样去追求性的兴奋，孩子是无意识的行为，就像小孩子吃手、抠鼻子一样，是一种下意识的、很随意的行为，因为吃手觉得舒服就总是吃手一样，这跟性是扯不上关系的。

问：家长如果怀疑孩子有夹腿综合征，怎样处理是最合适的？

周燕玲：首先要排除生理性的原因，比如是不是寄生虫原因，是不是内裤太紧、纸尿裤不舒服，要检查一下，消除外部刺激的因素；其次，看一看孩子是不是容易紧张、焦虑，如果有的话，要给予更多的情感上的支持，让孩子放松下来。

如果发现孩子正在夹腿，那么转移注意力、转换环境是最有效的办法，比如跟他聊天、跟他玩耍、带他去户外活动，来中止他的行为，但不要用太强硬的方式，要用温和的、孩子喜欢的方式转移他的注意力。

问：不干预的话，它会自然消失吗？

周燕玲：大部分孩子的症状是可以自然消失的，因为长大了这种行为会消退，但如果已经发现孩子有这种行为，最好还是及时地中止它，越早越好。

问：如果家长觉得自己的初步干预效果不明显，是不是可以去医院求助？

周燕玲：如果家长尝试了各种转移注意力的办法，都没有效果，可以去医院求助，进行专业的评估，看看孩子是单纯的夹腿综合征，还是有其他的共病，比如是不是有焦虑等情绪问题？是不是有其他的神经发育问题、精神心理问题，然后有针对性地处理。

如果没发现其他的问题，在家中干预效果不好，也可以到医院进行一些有放松效果的心理治疗。

如果病程较长、持续到学龄期，且病情顽固的情况，建议到医院由专业医生判断是否需要药物治疗。

问：临床上因为夹腿综合征前来求医的患儿及家长多吗？

周燕玲：有，不多。一般一两岁、两三岁的孩子更多会到儿保科、儿科，到我们医院来的多是稍大的孩子，五六岁、七八岁的，这种年龄的，更多的会有比较明显的焦虑情绪，不是单纯的夹腿综合征。比如，幼儿园阶段孩子的焦虑，最常见的是上幼儿园时出现分离性焦虑。

问：对家长来说，孩子出现夹腿综合征时应持什么样的心态？

周燕玲：这个行为不是什么很严重的问题，不会带来严重后果，也不会持续很久，它是会消退的，所以，家长可以保持平和的心态。

家长放松了、平和了，不紧张、不焦虑，才有能力帮助孩子中止、消退这种行为，所以，家长的心态好也是孩子好起来的关键因素。

采写：南都记者 李文 通讯员 宋易倩