产后抑郁症不是精神病！—“草莓医院”关爱女性围产期心理健康

“五分之一的女性会经历围产期心理健康问题，在低收入和中等收入国家比例甚至超过三分之一。全球看，十分之一的女性会出现自杀意念，并在产后具有更高的自杀风险。”享誉世界的四大综合医学期刊之一《The BMJ》上的数据让人惊心。

围产期是指女性在怀孕期间和产后第一年的心理健康，围产期心理健康近年受到医学界的广泛关注。近日，湖南妇女儿童医院特邀孕产领域科普作家、中国妇幼保健协会讲师、美国西南大学心理学院围产期心理健康硕导谢菲老师进行了一场内部专业交流，对医护人员进行生育健康心理干预技能的培训。

每5位孕产妇中，就有1人受抑郁症影响

“在怀孕期间或产后第一年，全球每5位孕产妇中就有1人受抑郁症的影响。然而，近50%伴有严重抑郁症状的患者并没有开始治疗，超过75%的患者没有坚持治疗。”《柳叶刀-公共卫生》的数据同样让人心痛。

目前很多医院都有心理咨询室、心理治疗师，但大多没有专门针对围产期心理健康的门诊。“女性生育周期的心理变化、内在冲突、焦虑都有其特殊性，普通心理咨询无法解决；围产期心理健康是一门专业学科系统，咨询师需进行专业知识储备和专门训练！”谢菲老师呼吁围产期心理健康引起更广泛的关注。

产后抑郁症不是精神病，向内关注自己

近年，孕妇、新手妈妈们不堪情绪困扰跳楼的新闻屡见不鲜。“我产后抑郁了很久，但觉得抑郁症就是精神病，怕被人嫌弃，一直不敢跟家人说……”刚生完小孩的患者小李在医生面前泣不成声。

过去很多妈妈都习惯隐藏、压抑自己心理上的不适，生怕被人知道。医学上，被称为“病耻心”。“令人欣慰的是，近年很多80后、90后孕妈妈们的认知开始觉醒，从被动到主动，从拒绝到接受的变化也意味着社会的进步”，专注围产期领域14年的谢菲老师感慨，“首先要解决认知偏差，产后抑郁症不是精神病，而且妈妈的产后抑郁症非常高发，是一种正常的生理或者情绪反应。”

孕妈妈们出现问题不被伴侣、父母相信和理解，这是最大的绝望。谢菲老师也呼吁孕妈妈们更“向内”关注自己，降低“病耻心”。男性也不要再说产后抑郁都是骗人的，都是矫情的，这都是生育中女性的再次伤害，美好家庭需要双方的共建。

那爸爸们会不会也有产后抑郁呢？“在围产期，至少50%至80%的爸爸们都会有不同程度的焦虑，压力，或抑郁情绪。”谢菲老师介绍到，她之后还会专门写一本针对爸爸围产期心理健康的书。

保持好奇心，学习缓解焦虑

那应该怎样解决这些焦虑、抑郁等围产期心理健康问题呢？谢菲老师认为，首先要对自己保持好奇心，解决好奇就需要学习，学习可以阻断焦虑，焦虑来自未知。其次，对自己的情绪和身体保持敏感。你得知道压力反应是什么？比如睡不着觉、吃不下饭、脾气变暴躁等，都是压力反应。一直压抑就会变成焦虑，而后抑郁。再次，要敢于求助。“我不认为为母则要则强，真正的强大就是敢表达脆弱，敢提需求，‘我现在很累，需要你的帮助’，敢于求助才是更大的强大”，谢菲老师如是说。

这次，谢菲老师也带来了她的新书《看见自己，成为母亲》，这本书从备孕、孕期、分娩、产后，把一位母亲所经历的围产期心理冲突都完整呈现出来。每一阶段还提供了一些小工具帮助孕妈妈更好的了解自己。“了解自己的身体，自己做主，需要有知情权和决策，维护生育正义”，她强调。

超过50%的产后抑郁症，其实孕期已经暴露出来很多抑郁风险，或抑郁指标。母体情绪将直接影响宝宝发育和身体健康，包括大脑发育迟缓，甚至自闭症等，都可能跟母亲在孕期的压力有关系。通过医院的科普宣传，发现自己可能出现问题的时候到医院进行专业评估，然后再进行干预治疗，才能针对性地解决核心问题。

“湖南妇女儿童医院非常有前瞻性，从全国看，综合性医院对围产期心理健康已经有团队开始建构、学习且实践的，是非常领先的。”谢菲老师对此次来湖南的分享也感触良深。“医院科研方面能够有一些持续数据追踪，甚至可以更好地指导同行科室建设，把围产期心理护理结构建立得越来越完善，形成一种基地模式，向全国的同类医院复制。”

湖南妇女儿童医院致力于“打造一家有温度的医院”，被患者亲切称为“草莓医院”，心理学本身就是心与心之间的交流，关注围产期心理健康，开设围产期心理健康门诊是一项非常有价值的探索。

通讯员：欧欧子