雅安恒博医院：警惕！怀孕期间一定要及时到医院做孕检

十月怀胎，并不是每个人都能一帆风顺。近期，雅安恒博医院便收治了一例极罕见异位妊娠——子宫肌壁间妊娠患者，并成功施行了微创手术。

春节前夕，35岁的田女士（化姓），因停经42天，持续不规则出血11天，来到雅安恒博妇产医院就诊，检查发现田女士血HCG值8937mIU/ml（怀孕可能性极高），但是宫腔内未见孕囊，且彩超提示其有宫角妊娠可能性！

恒博医院妇产科业务副院长冷艳主任医师考虑到宫角妊娠的特殊性、高风险性，进一步为田女士实施了宫腔镜探查术。然而，在宫腔镜探查下，发现田女士左侧宫角仅是血块组织附着物，并不是孕囊。

次日复查，田女士血HCG值仍旧很高，且子宫左侧角杂乱回声团。因为田女士曾有多次流产史，妇科团队结合病史、临床表现及各项检查，高度怀疑田女士有罕见异位妊娠可能性。因春节期间田女士回家团聚，冷院长建议其密切观察身体情况，节后立即来院复查。

“太罕见了！这个是子宫肌壁间妊娠。”节后，田女士来恒博医院复查，彩超团队在其子宫左侧肌壁间发现一孕囊（胎芽胎心可见），医院立即引起高度重视，告知其风险性。

“子宫肌壁间妊娠，其发病率约为妊娠的三万分之一。是指妊娠组织位于子宫肌层内，四周被肌层组织包围，与子宫腔及输卵管不相通。如果把子宫比作一个小房间，那么子宫肌层就是四周的“墙”，子宫肌壁间妊娠就像是胎儿在“墙”里生长。”冷副院长介绍，这部位的肌层薄弱，缺乏收缩能力，绒毛会进一步侵蚀子宫肌层的血管，极易导致子宫破裂，使患者丧失生育能力甚至危及生命。

（冷院长检查患者术后恢复情况）

冷院长明确告知田女士及其家属，这种情况必须要做手术！经过充分的沟通和术前准备，2月26日，冷院长为田女士实施了腹腔镜微创手术。术中发现田女士妊娠胚胎明显突出子宫肌层，突出部位4~5公分，比鸡蛋还要大，通过腹腔镜技术，冷院长顺利将其清除，术后病检提示：肌壁间妊娠。

在医护人员的悉心照料下，田女士各项指征恢复都不错，复查血HCG降为正常。近日，田女士已恢复良好出院。

科普：以下几个异位妊娠的信号，一定要引起重视

停经

20%-30%患者无明显停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或月经过期数日不认为是停经。

腹痛

一侧下腹部隐痛或酸胀感，或突感下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐，还可伴肛门坠胀感及放射性疼痛。

阴道流血

不规则阴道流血，一般不超过月经量，可伴蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者失血性休克。

冷院长强调，不管是哪种类型的异位妊娠都很危险提醒广大育龄期女性朋友，怀孕后要及时到医院做超声检查，排查宫外孕。（供稿：雅安恒博医院）