宝宝出生 “顺便”带走12个瘤子

近日，一声嘹亮的啼哭声在手术室响起，珠江医院妇产医学中心产科副主任胡冬梅教授团队成功为一名患有多发性子宫肌瘤的足月孕妇实施剖宫产，顺利娩出6斤1两健康女婴，同时切除12枚子宫肌瘤。

当孕期撞上子宫肌瘤

33岁的一胎宝妈小严（化名），早期B超检查时，子宫内除了宝宝，还发现大大小小形状不一的肌瘤，霸占着宝宝的活动空间。随着孕周增长，受激素水平影响，子宫肌瘤也在不断增大，小严和家人在整个孕期都胆战心惊。尽管过程曲折，但在珠江医院产科高危妊娠管理团队的保驾护航下，小严顺利来到孕39周。

此时，另一个难题摆在他们面前。如果选择顺产，子宫肌瘤太多，可能影响胎儿娩出，造成难产，并且产后需要再次手术剔除肌瘤；若选择剖宫产同时剔除肌瘤，术中出血及并发症风险增大。经过充分考虑，小严决定剖腹产。

据了解，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。妊娠期子宫肌瘤发生红色样变的风险明显增加，孕妇可能出现腹痛、发热等不适，属于高危妊娠，可能导致流产、早产、胎膜早破、难产、产后出血以及剖宫产率的增加。

剖宫产同时剔除子宫肌瘤

结合孕期各项检查进行充分评估后，胡冬梅团队认为，小严进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的风险可控。手术如期进行，产科蔡蔚主治医生为小严做剖宫产术，顺利娩出一名6斤1两的健康女婴。

接下来，是手术的重要部分，分娩后可见子宫仍然巨大，子宫肌壁间、浆膜下有大大小小的肌瘤十余个，最大7X8厘米，其余肌瘤1-5厘米大小不等。

被肌瘤占满的子宫已经失去原有形态，子宫该怎么收缩？如何预防出血？面对布满瘤体的子宫，经验丰富的胡冬梅主任开始熟练地用止血带套扎子宫止血，然后像挖土豆一样挖出十余个大小不一的子宫肌瘤，手术的同时促进宫缩、子宫加压缝合、压迫渗血创面等，每一步都稳扎稳打。

手术顺利，历时3小时。经过产科团队的精心治疗和护理，7天后小严抱着宝宝顺利出院。平安顺利生下可爱的小宝宝还免受了二次手术的折腾，产后的小严特别开心和感恩医护人员。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：陈洁、伍晓丹、韩羽柔

广州日报新花城编辑：李津