孕晚期一周体重涨三公斤竟然十分凶险？医生火速手术保全母女平安

记者 刁明杰 通讯员 王豪

胎盘早剥是孕晚期严重的并发症，这种疾病起病急、进展快，一旦发生将严重危及母婴生命。近日，一名孕晚期妈妈在产检时出现异常指标，专家完善检查后发现是胎盘早剥，一场“母婴保卫战”在北京大学人民医院青岛医院产科上演。

孕36+3周的小吴（化名）到北京大学人民医院青岛医院产科门诊进行产检，产科专家查看孕妇情况时，一项异常指标引起了注意：一周内，孕妇体重增长近3kg。继续完善其他相关检查，结果却让所有人吃了一惊：血压150/92mmHg，子宫张力偏大，床旁B超提示胎盘后有液性暗区，这是产科最凶险的并发症之一“胎盘早剥”的典型征象。

胎盘是为胎儿供给营养的唯一渠道，胎盘通过吸取妈妈的营养，输送给胎儿。如果把胎盘比作树根，胎儿就是树上的果子，胎盘早剥则意味着大树被连根拔起，胎儿不仅得不到营养，还可发生宫内严重窘迫甚至死亡。产科医生当机立断，第一时间启动应急预案、开通急诊绿色通道。

手术室内，产科医生打开孕妇子宫的瞬间，大量暗红色血凝块涌出，胎盘剥离面积达1/3（胎盘剥离面超过胎盘的1/3即为重度胎盘早剥），大量积血渗透子宫肌层达浆膜面，引发了子宫胎盘卒中。

子宫胎盘卒中导致产妇子宫收缩乏力，极易引起产后大出血，情况严重甚至需要切除子宫，严重时危及生命。面对危急情况，医护人员凭借丰富的经验和高超技术，以最快的速度取出胎儿，是一名2500g的女婴，然而孩子全身苍白，没有哭声。

这时，NICU、麻醉、助产士组成的抢救团队迅速“接棒”，对宝宝进行心肺复苏等急救措施。宝宝各项生命体征平稳后，转入NICU进行进一步治疗。宝宝脱离了生命风险，妈妈仍面临着考验：由于出血太多，小吴已经出现弥散性血管内凝血（DIC）。一系列及时救治后，产妇的血止住了，血压也随之回升。术后，在医护人员的精心照料下，新生儿的生命体征和产妇的各项检查指标平稳。母女如期出院，出院时，小吴感激地说：“是北京大学人民医院青岛医院的医护人员救了我和孩子的命。”

自2021年7月，北京大学人民医院青岛医院正式启用以来，产科依托青岛妇儿医院专业优势，扩大优质医疗资源辐射范围，为孕产妇提供全流程诊疗服务，进一步满足了周边地区孕产妇的就医需求。

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