多书记载，神医华佗能做大手术，可信吗？

近日读到甄志亚先生编写的《中国医学史》，书中在介绍华佗时，引用了《后汉书》华佗给病人做腹部大手术的记载，颇为精彩。

原文是古文，不易理解，我把大意翻译如下:

华佗像

华佗如果遇到患者肠胃里有病了，针灸与汤药的效力都达不到，华佗就让病人用酒把麻沸散喝下去，然后患者就醉得感觉不到疼痛了。这时，华佗把病人的腹腔切开，把肠胃切断并清洗干净，除去肠胃里的脏东西，然后缝合，敷上膏药，四五天切口就长好了，一月之内病就好了。

《中国医学史》不但相信和照抄了这段《后汉书》的记载，而且高度评价了华佗的医术创造，称华佗在世界麻醉史与外科手术史上，都有重要的地位，有着国际影响（估计西方人不会承认）。

无独有偶，由王陆林等编写的《外科学》，在谈到外科学简史时，也写到，华佗用麻沸散给病人施行“死骨剔除术”与腹部大手术。

王陆林先生所谈到的“死骨剔除术”，大概是来自《三国演义》华佗给关羽刮骨疗毒的故事。把文学作品的传说，写进教材里，王陆林先生也真幽默。

如果把这些介绍，当成趣闻来看还行。但是，如果真的认为，华佗能在一千七百年前的三国时期，给病人施行多种大手术，那就未免太幼稚了。

接受过正规医学高等教育的医生都知道，外科学是一门非常复杂与精密的学科，它建立在解剖学，麻醉学，微生物学，药物学，生理学，基础医学，化学等多种西方现代学科的基础上，决非象小孩子过家家那样简单。

华佗给关羽刮骨疗毒

疼痛，出血，感染，是长期制约外科学发展的三大障碍。

古代西方许多迫不得已的手术，如战场上的救助，截肢，病人很多都是被疼死的。疼痛始终是外科手术发展的首要难题。后来，医学家经过不断摸索，创造出许多的麻醉药，直到十九世纪末才大致解决了这个问题。

华佗的五禽戏

但是，麻醉的问题，到现在也没有彻底解决。培养一个合格的麻醉医师，至少需要五年的大学教育与三年的临床实践。如何控制麻醉的深度、范围、时间，一直是困扰麻醉师的大事。直到现在，手术中还偶尔会出现麻醉死人的事故。

至于华佗所使用的麻沸散，究竟是传说还是真实存在，尚无定论。它的成分究竟是什么，有什么药理作用，麻醉深度、时间、范围各是多少，更是无从考证。更何况，《后汉书》明确记载，麻沸散是用酒送服的。那麻醉的功效，究竟是酒的作用，还是麻沸散的作用，也就无法区分了。

华佗庙

再说手术时的出血问题。早期的手术，没等做完，病人的血已经流尽而亡了。后来，西方发明了输血，与止血的各种器械，才初步解决了这个麻烦。直到现在，输血反应还时有发生。华佗所处的三国时期，根本无法解决出血的问题。华佗可能实行过大手术，但术后病人是死是活，就不得而知了。

曹操

最后说外科手术的感染问题。西方外科学直到无菌消毒和青霉素的出现，才初步解决了术后感染。而中医学，最欠缺的就是无菌观念。由伤口感染而引起的破伤风与败血症，一直困扰着中医。后来西医科学的传入，才减少了感染。

曹操

华佗的时代，不可能处理伤口感染。所以，《后汉书》上写的华佗在手术后缝合，是用的缝衣针吗？敷的膏药，又是什么？不得而知。

综上，华佗所处的一千七百年前的东汉末年与三国时期，是根本无法开展大手术的。历史是人写的，史书上的话，不可信的内容也太多了。

按《三国演义》的说法，当华佗治疗曹操的头风病时，华佗又想拿曹操当实验的小白鼠，竟然异想天开的准备给曹阿瞒打开头颅，取出风涎。曹操不同意，华佗还用恶言讽刺曹操:人家关羽就不怕刮骨，你还怕破头吗？

但是，曹操毕竟不象关羽是一介武夫，曹操是有科学精神与理性思想的。曹操不同意开颅也就算了，你华佗还拿关羽去嘲讽他，曹操怒而杀华佗，也在情理之中了。

写了这么多，无非是想说明，中医，不是万能的，中西医各有所长，我们不应固守中医，固步自封和排斥西医。中医从开始，似乎就欠缺西方医学的科学精神。

对中医的历史，我们当然值得自豪，但是不能过分相信与崇拜。中医，的确是中华民族的伟大遗产，但是，由于中医的长期存在，我们独立的现代医学，未能发展起来。

我们最大的遗产，应该是，科学精神！

参考资料:

——《中国医学史》，甄志亚主编，高等医药院校教材，上海科学技术出版社，1997年修订版

——《中西医学史》，李志平等主编，高等医药院校教材，人民卫生出版社

——《外科学》，王陆林等主编，医药大专院校教材，河南医科大学出版社