医学科普｜宝宝的头部也可以做超声，你知道吗？

小宝宝的头部还可以做超声？大家是不是觉得不可思议。没错！宝宝的头部也可以做超声，即小儿颅脑超声。超声可以通过宝宝的囟门（主要指前囟，即宝宝在头顶的前半部中央的菱形的十字骨缝合交界，摸起来很柔软，很多宝宝还可以看到突突跳）来对颅内结构及病变进行检查。宝宝前囟一般在出生后1-1.5岁左右才完全闭合。因此，只要宝宝前囟未完全闭合，超声就能检查。

下面我们一起了解一下小儿颅脑超声的优越性及哪些情况下可以做颅脑超声检查以及颅脑超声可以监测出哪些疾病。

一、小儿颅脑超声的优越性

1.颅脑超声安全，无辐射，出生后即刻检查。

2.操作简便，可在床边进行检查，不需要特殊准备，尤其对于重症监护室的宝宝，因为在那儿的大多数宝宝都在保温箱内且带有呼吸机，无法出去做别的检查。而超声可快速以及宝宝不离氧的状态下进行检查。

3.与其他影像学（如CT和核磁共振）检查相比，超声检查价格低廉，而且不需要镇静，不哭不闹就可以。如果患儿哭闹，可用安抚奶嘴，或妈妈一边哺乳，我们一边操作，而其他影像学检查时间较长，需要镇静，而且CT还有辐射，不安全。

4.因病情需要可以多次，重复进行检查，每周，每月，半年复查一次，可随时动态监测疾病的演变过程，追踪观察脑发育以及成熟程度，来评估宝宝的智力发育情况。

二、哪些情况下需要做颅脑超声检查？（因宝宝年龄尚小，无法表达，一些疾病不通过超声检查无法得知）

1.家长如果觉得宝宝的头部异常或形状看起来不太正常：比如头部较大、变形、凹陷或凸起。

2.可能有颅内结构异常的宝宝，如早产儿，低体重儿，多胎，以及巨大儿。

3.有异常分娩史的宝宝，如孕妇生产过程中产程过长，孩子有缺氧危险以及窒息现象，这些新生儿可能会留有神经系统的后遗症。

4.母亲孕期患有可能影响胎儿的疾病，如母亲妊娠合并糖尿病，妊娠合并高血压，妊娠合并甲状腺疾病，合并红斑狼疮以及合并宫内感染等疾病。

5.产前做胎儿超声时，怀疑有颅脑发育畸形的患儿。

6.不明原因宝宝出现抽搐。

三、颅脑超声可以监测出哪些疾病？

1.新生儿颅内出血，轻度出血患儿没有症状，多筛查发现，但如果出血量增大，患儿易出现兴奋，烦躁，四肢肌张力降低，随着出血进一步增多，患儿可出现严重并发症，如脑积水，抽搐等容易留下神经系统后遗症。而超声可以判断是否出血，出血的部位，范围，程度，大概时间等。

2.缺氧缺血性脑损伤

3.脑梗死

4.颅内感染，颅内肿瘤

5.先天性脑发育畸形

6.脑积水

以上情况进行颅脑超声检查尤为重要，可帮助临床医生早期发现宝宝颅内结构情况，并早期评估宝宝颅内结构的生长发育，了解颅内结构及病情的进展，帮助医生更准确地了解宝宝颅内问题，并制定准确的治疗方案，早期干预治疗，从而最大程度地减少潜在的不良后果，减少后遗症。

近几年，随着医学的进步，尤其早产儿及低体重新生儿的存活率逐步提高，但因缺氧、感染、外力挤压等原因容易发生脑损伤，继而影响宝宝神经系统的发育，甚至产生较为严重的后遗症。对于新生宝宝来说，颅脑损伤早期往往缺乏典型的临床表现，出现症状后，再做出诊断和治疗，可能会对宝宝造成一定不可逆的神经功能损伤。因此，宝宝颅脑疾病的早期筛查和及时诊断尤为重要。在宝宝颅脑疾病诊断中超声是大夫的另一双眼睛，是使宝宝健康成长的关键。

（通讯员 张文花 山东第一医科大学第一附属医院超声诊疗科副主任医师）