“我想保住孩子！”福州女子孕期查出这病后痛哭……医生一句话燃起她的希望- 大医生开讲

我们颈前有一只小小的“蝴蝶”

那正是甲状腺

它常给准妈妈们整出一些“幺蛾子”

特别是甲状腺功能减退症（甲减）

看似没有症状

严重时却有可能造成流产、早产

陈女士（化名）怀孕10周时查出甲减

被当地医生告知

可能会影响胎儿的神经系统发育

建议打掉胎儿

一时陷入担惊受怕中……

怀孕初期被查出甲减

她哭着说想保住孩子

在一次产检中，怀孕10周的陈女士被查出血清TSH高，当地医生告诉她这是患上了甲减，有可能会影响胎儿的神经系统发育，对智力产生不良影响，甚至建议她打掉胎儿，这让陈女士和她的家属平添了几分焦虑。

不想放弃宝宝的陈女士多方咨询，找到了福建省妇产医院产三科刘照贞主任医师，经多方检查， 最终诊断为妊娠期亚临床甲减。

孕妇刚来的时候非常焦虑，担心吃药对孩子不好，又担心不治疗的话，孩子生出来后智力会不会受到影响，提出了不少问题，情绪很低落。”刘照贞一直劝说陈女士放下焦虑，“只要治疗，清华北大我不敢保证，985、211还是不影响的。”

这一句玩笑话，让陈女士下定决心，开始了治疗。

在整个孕期的治疗中，刘照贞根据陈女士血清TSH的值及时调整治疗药物剂量，妊娠期全程将TSH控制在参考范围内(0.1 mIU/L~2.5 mIU/L），根据控制目标调整药物剂量。

同时通过定期检查监测陈女士甲状腺功能数据，起初每2~4周复查甲状腺功能，血清TSH稳定后每4~6周复查1次。

最终，陈女士顺利产下了一名女婴，在进行了新生儿脚底采血之后，排除了先天性甲减的可能，当听到医生说“孩子非常健康”时，陈女士终于放下了心口的大石。

孕期甲减易流产？

像陈女士这样的准妈妈，在刘照贞主任医师的行医生涯中遇到过太多。

“我会不会生出一个傻孩子？”、“甲状腺药物会影响到宝宝吗？”……听闻“甲减”可能对宝宝产生影响，准爸妈们甚至谈“甲”色变。

甲减，全称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成或分泌等不足所致的全身性低代谢综合征。

甲减患者怀孕后容易出现流产、先兆流产、早产、低体重儿，孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病风险增加，不治疗很容易出现胎儿神经系统发育迟缓。

“甲减比起甲亢更容易被忽视。”刘照贞说，有些患有甲减的准妈妈会有怕冷、疲乏无力、嗜睡、反应缓慢，记忆力减低、便秘等症状，易被孕妇误以为是妊娠反应，而很多人是没有症状的，所以不容易引起重视。

因此，所有妇女一旦发现怀孕，无论备孕期甲状腺筛查结果是否异常，均应在妊娠早期进行甲状腺疾病筛查。

“筛查时机最好选择在怀孕8周之前。”刘照贞主任说，孕妈妈也不用过于担心，只要在医生的指导下按时服药，一般是不会影响宝宝的发育，也不会“偷走”宝宝的智力。

那么

孕期常用甲状腺功能检查项目有哪些？

孕期甲亢/甲减如何治疗？

可以采用哪些药物？

孕期该如何预防甲状腺疾病？

宝宝出生后还需要检查甲状腺吗？

……

了解更多甲状腺相关知识

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本周四（3月7日）19:00

福建卫生报《大医生开讲》直播间

特邀福建省妇产医院产科病区

的三位专家

为大家解答——

直播专家

刘照贞

福建省妇产医院 产科病区 主任 主任医师教授 硕士生导师

中国妇幼保健协会全生命周期健康管理专委会委员

世界中联优生优育专业委员会常务理事

中国中西结合学会第一届围产专业委员会委员

中华围产医学分会产房安全与助产学组委员

福建省第八届围产医学分会秘书

福建省中西医结合学会妇产科分会第六届委员

福建省围产医学分会妊高病学组副组长

福建省围产协作组成员

福建省产科质控中心成员

福建省医疗事故鉴定委员会专家库成员

邱丽茵

福建省妇产医院产科病区主任医师 教授 硕士生导师

中国妇幼保健协会生殖免疫专委会委员、双胎专委会早产学组组员

福建省围产医学会新生儿复苏学组委员

福建省营养学会特殊人群营养专业委员会常务委员

福建省海峡医药卫生交流协会妇产科学专业委员会委员

福建省产科质控专家组成员

福建省婚孕检专家组成员

刘兆董

福建省妇产医院产科病区副主任副主任医师 硕士研究生导师

2017级北京大学医学部优秀国内访问学者

中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会委员

中国医促会围产营养与代谢分会青年委员

福建省医学会围产医学分会第七届委员会青年委员

福建省健康管理师协会泌尿生殖健康管理委员会常务委员

《临床与病理杂志》、《实用妇科内分泌杂志》、《中国综合临床》杂志中青年编委、审稿专家等

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