今年 职工医保年度待遇标准将调整

2024年上海医保工作，将围绕市民多元化的医疗保障需求，完善多层次医疗保障体系，兜住兜准兜牢民生底线。记者梳理了一下，这些工作方向，一头牵着民生；一头牵着产业。

在民生方面，职工医保年度待遇标准、失业人员生育保险、生育医疗费用补贴等优化政策都将落地，推进因病致贫预警机制建设。

另外，适时推进新一轮医疗服务价格调整，优化完善医保码、移动支付等便捷就医服务，试点开展医保结算“一码付”。力争让异地门诊和住院费用的结算流程更便捷，进一步推动长三角定点零售药店的跨省异地购药直接结算。

此外，长三角的医保部门，将加强合作，深入推进打击欺诈骗保等专项整治活动，开展医保反欺诈大数据应用监管试点。

在医药产业发展方面，今年，市医保局将对医保目录新增谈判药品，实行前三年单列预算，适度扩大医疗服务项目及医用耗材医保支付范围。

今年初，“医保大数据创新实验室”正式成立，目前，150亿条脱敏后的医保数据，实现了数据汇聚清洗、模型构建等多重功能，助力保险公司，开发更多亲民的商保产品，让一些未纳入基本医保的创新药械，能纳入到更多的商保中，助力生物医药产业的创新发展。