双胎宝宝脐带罕见打成中国结 精湛医术助力“淘气姐妹”平安降生

中新网黑龙江新闻2月5日电(王石磊 马冀)近日，在哈尔滨市红十字中心医院产四科住院待产的孕妇小张(化名)常规胎心监护时提示宝宝的宫内状况有些反常，这立刻引起了单玉芹主任及其医护团队的警觉。小张目前妊娠32周+2，双胎妊娠，并且她的宝宝比较特殊，属于双胎妊娠中最危险的一种，医学上叫做单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠，简单的说就是大多数双胎宝宝虽然也是同时入住妈妈的子宫，但一般都有各自单独的羊膜囊，好比拥有独立包间，各过各的日子。而小张的宝宝更为亲密，两个宝宝挤在同一间房间里，共用一个胎盘，同吃同住同玩耍。单绒单羊的双胎妊娠发生率仅为0.01-0.04%，而胎儿畸形率和胎儿死亡率也远远高于正常妊娠。即便宝宝们能够在严密的孕期监护下幸运地闯关来到妊娠晚期，妊娠的终止时机仍然是产科处理中的棘手问题。

小张和爱人都属于高知人士，无数次的就诊经历也让他们充分了解了自己妊娠状况的特殊性。经多次比对和走访哈市各家医院，最终将信任票投给了哈尔滨市红十字中心医院单玉芹主任，并在单主任的专家门诊平安监护到妊娠32周。我国“双胎妊娠临床处理指南”建议单绒单羊双胎妊娠的分娩方式以剖宫产为宜，分娩时机以孕32周-34周为宜，但也可根据母儿情况适当延长孕周。小张夫妇希望能够尽可能的让宝宝们在妈妈肚子里长大一点再来世上见风雨，作为医生的单主任也很理解孕妈妈和其家属的心情，于是建议小张住院待产，这样更便于严密监护，以降低继续妊娠的风险。果然，住院第二天小张的胎心监护捕捉到了胎儿的反常表现，连续的监护下胎动反应始终不佳。小张和家属还是很犹豫，单玉芹主任和医疗团队的马晓军副主任、姜晓英医生和患者家属面对面，将小张的病情和面临的风险再次进行剖析，小张夫妇终于同意马上手术终止妊娠。尽管早已过了下班时间，产四科医疗团队还是迅速做好各方面准备工作以应对可能发生的复杂状况。然而当双胞胎姐妹被娩出时，在场的医护人员还是惊呆了，“淘气”的双胞姐妹用自己孱弱的力量、坚强的意志竟然将自己的“生命之路”——脐带缠绕成了一个复杂的“中国结”，难怪监护的图形一直不能让人满意！尽管姐妹俩的体重都只有1800多克，但好在状况都很平稳，目前姐妹俩都在积极恢复中。手术过程也很顺利，没有发生之前预估的产后出血和其他情况。小张及其双胞胎女儿已经平安出院回家。

哈尔滨市红十字中心医院产四科主任单玉芹介绍，胎儿的脐带打结有假结和真结两种。脐带假结是指因血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长，形成迂曲似结，通常对胎儿无大危害。脐带真结则多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而形成真结。脐带真结较少见，而单绒单羊双胎妊娠的两个胎儿脐带缠绕导致脐血流受阻是引起单绒单羊双胎妊娠胎儿死亡的特有原因。小张的两个宝宝将脐带绕成‘中国结’并非一日之功，然而一旦胎儿活动，脐带真结继续拉紧，随时可能引起血管闭塞或血栓形成，胎儿也可因血运中断而死亡。正是当机立断的手术救了两个淘气的小姐妹。在迎接新生命的路上，哈尔滨市红十字中心医院产四科全体医护人员通力合作，为各位孕妈妈保驾护航。(完)