双相障碍有极为显著的家族史，真正的病因是遗传，还是家庭环境？

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本文章节：

01、他有极为显著的“家族史”，但这不是患病原因

02、不良家庭教育方式，是患病的主要根源

03、父母做到这4点，帮助孩子加快康复

图片为AI生成

明伟从初中起就罹患精神心理障碍，服用精神科药物，可一直到19岁都未能康复，还因病休学了。

他曾被权威精神科专家诊断为双相障碍，并怀疑有精神分裂症的可能。另一位权威的精神科专家则认为他小时候有艾斯伯格综合征，一种特殊的自闭症。

可经过短短数月的、能深入到内隐记忆层面的临床精准化心理干预（下简称“临床精准化心理干预”），明伟很快就实现了撤药，还继续出国留学了。最近，我们详细分享了他的康复过程。

昨天，我们还深入分析了明伟的病情，以及他在康复道路上还存在的隐患。

今天这篇文章，我们想深入谈一下他的所谓“精神障碍家族史”。

明伟直系亲属、近亲里面有多位精神障碍患者，并且也有被诊断双相障碍的患者。明伟患病是来自于家族基因遗传吗？

01、他有极为显著的“家族史”，但这不是患病原因

从主流精神科的角度来说，明伟的精神障碍家族史非常显著，尤其是他父亲的那一方。

他的大姑被诊断为“双相障碍”，二姑罹患幽闭恐惧症，他的父亲也被诊断抑郁症（但他怀疑自己得的其实是双相障碍）。

那明伟的病就是遗传导致的吗？他两位姑姑和爸爸的病，也是遗传的吗？

从精准精神心理学的角度来说，这并不是，他们的病因主要还是后天的心理社会因素，尤其是不良的家庭环境，还有一些时代的原因，可以说是悲剧。

明伟的爷爷是个艺术家，年轻的时候脾气非常暴躁，进入老年阶段了才变得相对温和。对于明伟的奶奶，我们了解甚少。

不过，一个脾气暴躁的父亲就足以让孩子们心里很痛苦的了。明伟的爷爷在家庭教育中尤其是年轻时比较简单粗暴，对3个孩子造成大量的叠加性心理创伤。所以明伟的爸爸、两个姑姑都罹患了精神心理障碍。

只不过他们的成长经历不可能完全一致，长大后的际遇也有所差别，3个人后续遭受的心理创伤事件性质和数量有所不同，所以他们呈现出来的精神心理症状也有不同，被诊断为不同的病。

而且，明伟父亲是在儿子患病之后才被诊断抑郁症的，这更是非常明显的心理社会因素。

他怀疑自己是双相障碍，可能是觉得自己的脾气也非常暴躁，怀疑这是躁狂发作。但其实所谓的脾气暴躁，其实是从小到大经历了大量的叠加性心理创伤，有很多“情绪敏感点”，所以日常中很多事情都能激活他的心理创伤，导致非常激动。这其实是激越状态。

所以，我认为他得的确实是抑郁症，不是双相障碍；并伴有敏感多疑、自以为是的偏执型人格改变，甚至可能到了偏执型人格障碍的程度。

明伟的大姑在事业上也是比较成功的。我们没有机会详细了解她的病情，不知道她是真正典型的双相障碍，还是曾有过大发脾气、打人砸物的激越状态，才被过度诊断为双相障碍的。

至于明伟的二姑，她罹患幽闭恐惧症。这是一种在密闭、狭窄环境或空间时，会出现焦虑、恐慌反应的精神心理障碍，属于恐惧症的一种，其背后主要也是心理社会因素。

明伟母亲这边的亲人没有被诊断为精神障碍的，没有明显的精神障碍家族史。但其实，明伟的母亲和外婆都有非常明显的人格异常，只不过她们都缺乏意识，从未到精神科就诊。

而她们的人格异常也不是源于遗传，而是后天经历所致。

明伟的外婆出生在富足的大家族中，是那个时代的大家闺秀，养尊处优。但后来因为当时的时代悲剧，她被下放到农村，因为“成分问题”遭受大量侮辱和心理伤害。

外婆的性格变得偏执、敏感，多疑，甚至认为这个世上没有好人，别人都不安好心，严重缺乏自我反省的意识和能力。她有一定的反社会人格异常，甚至达到人格障碍的程度。

明伟母亲出生后，6岁前寄人篱下，不在明伟外婆身边。但这未必是坏事，因为当时明伟外婆已经很偏执了，很可能会对幼年的女儿造成大量的叠加性心理创伤。

明伟母亲6岁后回到了明伟外婆身边，从此在明伟外婆的否定、贬低、语言暴力下长大，还经常听到明伟外婆抱怨别人和社会。久而久之，她也变得敏感多疑，总是指责抱怨别人，出现了偏执型人格改变。

明伟父母是裸婚，可想而知两人确实是深深相爱的。可是婚后，两人的性格弱点充分暴露了，像火星撞地球，把日子过得鸡飞狗跳。

他们两个都很偏执，明伟母亲像外婆，生气或焦虑的时候一张嘴就语言暴力，一张刀子嘴但是豆腐心；明伟父亲像爷爷，脾气暴躁，气上头了甚至会向妻子吐口水、打她。

明伟父母还创立了“夫妻档”公司，无论生活、工作，两个人都经常发生矛盾与冲突。他们还有不少三观上的冲突。明伟父亲从小遭受了不少来自原生家庭的心理创伤，他一直想当一名“丁克”。他和明伟母亲结婚时就说好了，以后不生孩子。

但明伟母亲意外怀孕了，明伟父亲一度想把孩子打掉，但妻子不同意，最后孩子还是生下来了，这才有了明伟。

当然，明伟父亲还是非常疼爱儿子的。他努力想给孩子最好的教育，把孩子培养成人成才，还下定决心要给儿子留下财富，让他以后衣食无忧。

只不过，他和妻子都没掌握真正科学的育儿方式，两人非常偏执，且互不妥协，经常在儿子面前吵吵闹闹，有时把气撒到儿子头上。

可想而知，他们的孩子明伟在这种原生家庭氛围下长大，想不出现精神心理问题都难。

明伟从小也显得脾气暴躁，再加上因为父母盲目鸡娃，他出现了学习障碍，成绩很差，又调皮，经常被老师批评，跟同学发生冲突，在学校和家庭中都遭受了大量的叠加性心理创伤。

他初中时就出现了精神心理症状，几个月不去上学，有明显的抑郁发作和激越状态。明伟的大姑自身有精神心理障碍，她更能够理解侄子的痛苦和心理状态。

她一听侄子的情况，马上意识到明伟出问题了，建议他父母带明伟看医生。可明伟父母觉得孩子没病，上精神科看病也太丢人了，不同意去。大姑只好求自己的主治大夫上门出诊，开了一些药，明伟的症状才有所缓解。

明伟一直觉得，如果没有大姑的话，他说不定已经忍受不住痛苦，自杀离世了。所以，他非常感激大姑。明伟大姑在这件事情上的处理确实很有智慧，避免明伟发生悲剧。

从那以后，明伟长期服药，但尚能上学。可能也因为如此，他父母抱着侥幸心理，认为孩子慢慢就会好起来。直到明伟回国后在出租屋里烧炭自杀，自杀未遂，明伟父母才醒悟过来，开始带着孩子积极寻医。

02、不良家庭教育方式，是患病的主要根源

我们以前分析过，抑郁症、双相障碍等常见精神心理障碍的所谓遗传，其实并不是大众理解的那样。

从精准精神心理学角度来讲，大众理解的遗传因素在这些精神心理障碍的发生、发展中可以忽略不计，最主要的还是后天心理社会因素。但临床中很多患者、父母还是对此有误解，精神科大夫和心理咨询师/心理治疗师也有误解，所以有必要再次进行深入分析。

权威的科学杂志《柳叶刀》曾刊登过一项研究数据，中国的精神障碍患病率为17.5%。这个是时点患病率，也就是平均每5到6个人中，就有1个人在人生的某个阶段患过精神障碍。

这个概率是相当大的，哪个人的家族里没有至少5、6个人呢？那也就是说，如果要仔细找的话，绝大部分人的家族亲戚中都有精神障碍患者，都有所谓的精神障碍家族史，而这样的家族史调查也就没啥意义了。

而且，大部分精神障碍都不是单基因遗传，目前也没有研究证实这属于多基因遗传。科研人员认为，常见精神障碍的遗传因素更多是“表观遗传学因素”，不是患者的基因本身有问题，而是有一些不良的基因表达遗传给了下一代。

而这个“基因表达“其实不是一成不变的，它会随着很多后天因素的变化而变化。已有研究证明，药物和心理治疗可以改变一个人的基因表达，甚至连空气质量、个人的生活作息方式都能改变基因表达。

也就是说，这种遗传方式是后天可逆的，不是大众理解的遗传。

至于为什么常见的精神障碍有明显的“家族聚集度”，也就是如果父母患病，孩子的患病概率更大？

这主要是因为不良的原生家庭因素一代传一代。如果每一代父母都不懂得自我觉察、自我反省，在家庭生活中总是情绪不稳定，采取错误的家庭教育方式，不断对孩子造成心理伤害，那精神障碍就很可能会一直传下去。再加上如果有时代背景的不良因素，可能在某个时代节点下，家族中罹患精神障碍的人会更多。

相反，像明伟这样，他现在康复情况良好，如果他当父亲后，能有意识地避免他父母犯过的家庭教育错误，能采取真正科学的家庭教育方式，那他的孩子出现精神心理障碍的风险将极低，甚至可能比很多同龄人更自信、心身健康。

所以，希望广大患者、父母不必过于担心“遗传”的问题。孩子得病了，往往意味整个家庭系统都生病了，而且很可能从爷爷奶奶、外公外婆那一辈就已经出问题了。

但老人家已经年纪大了，父母们不能奢望他们能作出多大的改变。但如果他们容易对孩子造成心理伤害的话，最好减少孩子和他们的接触。

可父母不一样，很多青少年、学生患者还没有经济独立能力，仍需要长期跟父母相处。如果父母还固执己见，不赶紧自我反省、改变和提升，孩子将很难真正康复，甚至会越来越严重。

03、父母做到这4点，帮助孩子加快康复

在对明伟父母进行深入的家庭治疗时，我们督促他们要努力做到以下几点，帮助孩子加快康复。其实这些建议同样适用于其他青少年患者的父母，以下进行分享：

第一，父母要了解孩子的“情绪敏感点”，尽量避免激活了孩子曾经遭受过的叠加性心理创伤，这样他们会相对更容易保持平稳的情绪，理性的认知。

第二，父母要懂得“良性沟通三步曲”——共情、倾听、积极引导。

孩子罹患了精神心理障碍，这意味着孩子遭受过大量的叠加性心理创伤，内心压抑、痛苦，比较敏感多疑。有时候别人一些不起眼的行为，不经意的话，都可能会引发他们的愤怒。

父母不要指责孩子过于敏感，更不要说他们玻璃心，而要学会与孩子共情，倾听他们内心的真实想法，帮助他们释放强烈的负性情绪，然后再积极引导他们调整出更理性的认知。

这也能在一定程度上修复孩子部分的叠加性心理创伤，打破负性情绪、不良行为、扭曲认知的恶性循环。

第三，父母要觉察亲子之间的三观冲突，有意识地与孩子磨合出尽可能一致的三观，减少亲子矛盾与冲突，甚至跟孩子形成“亦师亦友”良好关系。

大部分孩子和父母成长时所处的时代非常不同，双方有代沟、三观有冲突是正常的。比如在消费观、婚恋观、民族价值观等方面，很多孩子和父母都存在冲突。

三观没有绝对的对错，但如果父母总停留在过去，不根据社会的发展刷新三观、与时俱进的话，恐怕很难得到孩子们的认同和信任，更别说走进孩子的内心了。

第四，事业成功、或者曾经是学霸的父母，要觉察自己是否有自以为是、狂妄自大的偏执型人格异常，甚至是自恋型人格异常。

这些父母的确有过人之处，但也很容易将自己的成功和优秀泛化到各个方面，认为自己在家庭教育上也是非常优秀的，一味要求孩子按照自己的方式来做，这极容易对孩子造成心理创伤，尤其是现在的孩子是数字星球的原住民，父母和老师的权威已经大大降低，更不用说AI（人工智能）时代已经到来。

希望这些父母能够意识到自己的认知边界，无论在外面再牛，回家了也要及时切换角色，不要一副“高高在上”的样子，更不要认为孩子就应听自己的话。

越是真正优秀和自信的人，自我反省的意识和能力理应越强，他们在家人面前反而会非常谦卑，懂得尊重包容另一半和孩子。

如果孩子患病了，希望患者父母不要有意无意地“甩锅”给遗传因素，更不需对所谓的遗传因素感到恐惧。

孩子因为不良的后天心理社会因素而患病，那反过来，同样也可以得益于良好的心理社会因素而实现康复。

最关键的是父母能否及时自我反省、改变和提升，改善亲子关系和家庭关系，让家庭土壤恢复健康，孩子能从中重新获得心灵滋养，最终长成一棵参天大树，成人成才！

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