葡萄胎，一种起源于胎盘的滋养层细胞的生长异常，属于增生性病变。从组织学角度看，这种病变可以分类为妊娠期滋养细胞肿瘤、葡萄胎型妊娠、非肿瘤性疾病，以及绒毛膜异常。随着医疗技术的进步，对葡萄胎的诊断和治疗方法也有了显著提高，导致早期诊断更加准确，过去常见的漏诊或误诊情况已大大减少。尽管葡萄胎通常是良性的，但从防治角度考虑，我们仍面临着诸多挑战。育龄女性发生葡萄胎的风险与多种高危因素紧密相关。

有哪些症状？

停经现象：葡萄胎多发生在胚胎的营养层，通常会导致两至三个月甚至更长时间的停经。

异常阴道流血：这是葡萄胎最典型的症状，通常发生在停经后的第8至12周。起初可能是轻微断续的出血，但会逐渐加重。流血可能呈现深褐色血块或鲜红色血液，有时还会混有水泡状物。

剧烈的妊娠呕吐：葡萄胎患者可能遭受比正常怀孕更早、更持久、更严重的恶心和呕吐。

妊娠期高血压：在妊娠20周之前，可能出现高血压（收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱）和尿蛋白阳性。

腹部包块：子宫可能异常增大，超过同期怀孕的大小。这可能是由于子宫自身或黄素囊肿的增大所致，可能伴有疼痛或压迫感。

腹痛：肿瘤侵犯子宫肌层或穿破浆膜层，可能引起腹部肿胀疼痛或内出血，导致不同程度的持续性疼痛。

葡萄胎分为两类

在妊娠异常中，葡萄胎是一种特殊病理状态。这种情况分为两种类型：完全性和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的特点是子宫内腔被水泡样的绒毛所充满，这些绒毛经历了异常的水泡样变化，而且没有胚胎或其附属物的形成。此外，观察到滋养细胞的无序增生，但不包括任何胚胎组织。

另一方面，部分性葡萄胎则呈现部分绒毛的水泡样变化，子宫内可能仍有存活或已死亡的胚胎。在自然流产案例中，大约40%的情况出现绒毛水泡样变化，但并非都是葡萄胎。

值得注意的是，葡萄胎有恶性和良性之别。一旦诊断为葡萄胎，通常需要进行刮宫手术。相比之下，部分性葡萄胎转变为恶性的风险较低。大部分葡萄胎仅局限于子宫腔内，这类情况被称为良性葡萄胎。然而，也有部分葡萄胎会侵入子宫肌层，甚至发生远处转移，这些则被视为具有恶性倾向的侵蚀性葡萄胎。