本草纲目说-清热泻火的黄连（一）

本草纲目说——清热泻火的黄连 黄连味苦、性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功能：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、心悸不宁、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疗疮。

《本草纲目》中记载：黄连，味苦，性寒，无毒。主治：热气，目痛、眦伤、泣泪。治五脏冷热，久下泄澼、脓血，止消渴大惊，除水利骨，调胃、厚肠、益胆，疗口疮。治小儿疳气，杀虫，羸瘦气急。

附方：

1. 痢疾腹痛，里急后重。将黄连、木香等分，研成粉末，加蜜做成如梧子大的丸子。每天服二三十丸。一次服下。

2. 小儿疳热（遍身疮蚀、潮热、肚胀、口渴）。将黄连五两切碎，以水调湿，纳猪肚中，缝好，放在饭上蒸熟，连同少许饭捣烂做成如绿豆大的丸子。每次用米汤送服二十丸。

木木老师在这里分享一下黄连清热泻火的功效，仅供参考。

木木老师用药经验

一、清热燥湿

黄连在众多的湿热病证当中，最适用于胃肠湿热。

一是用于胃脘湿热引起的痞满、呕吐吞酸，如苏叶黄连汤、半夏泻心汤、石连散、左金丸等。

二是用于湿热痢疾。如配木香的香连丸，可治湿热泻痢、里急后重。配黄芩、葛根的葛根黄芩黄连汤，可治湿热泻痢兼表证发热。

这里介绍一个娄绍昆使用香连丸的故事：医护人员出去旅游时，半路有个女同事突然出现腹痛，司机不得不中途停车。车门一打开，她箭一样冲下车，十来分钟以后才上来，一脸的痛苦面容。上来后汽车刚刚准备开动，她又大叫起来，又一次重新打开车门，好几个女同事就陪她一起下去。大概又过了十来分钟时间，几个同事左右搀扶着她从路边的草丛中出来，脸色惨白，还没有搀扶上车就痛苦地重新折回草丛中去。然而周围是大海、沙滩与丛林，不知医院在哪里。全车的同事都是医务人员，大家都已经猜到这个女同事一定是患了急性肠炎。娄先生看见突然腹泻痛，腹泻，又加上拉了一次又一次，肯定有里急后重，于是取出香连丸。女同事服下后，走了出来，虽然体力差了一点，但已经没有痛苦的病象，说：“好了，全都正常了。吞下去不到两分钟，肚子不痛不泻了，元气又重新回到自己的身上。”娄先生说：“古代中医师身边都要随身携带一些急救的中成药以备万一，香连丸就是其中一种，使用香连丸只要抓住突然腹痛，腹泻，里急后重三个症状即可。”

二、清热泻火

黄连长于清心、胃之热。如配黄芩、白芍、阿胶等药，可治热盛伤阴、心烦不寐，如黄连阿胶汤：黄连12g、黄芩6g、阿胶9g、芍药6g、鸡子黄2枚(常规用量)。

以及下利便血为特征的痢疾便血、肠伤寒肠穿孔出血、出血性肠炎、溃疡性结肠炎，以心烦失眠为特征的神经症、老年性痴呆、精神病，以及以心下痞、腹痛为特征的上消化道溃疡、结肠炎，还有以心悸为特征的心肌炎及其后遗症，以出血为特征的月经过多等，若方证相符，即可应用。

黄连阿胶汤、茯苓饮、人参汤、炙甘草汤皆治舌无苔，然黄连阿胶汤则舌绛而入夜难眠；茯苓饮则心下停饮、胸满、时吞酸烧心；人参汤心下痞硬、口淡；炙甘草汤脉结代而心动悸。

黄连若配肉桂，可治心火亢旺，心肾不交之怔忡不寐，如交泰丸。

若配大黄、黄芩，可治邪火内炽，迫血妄行之吐衄，如泻心汤：黄连3g、黄芩3g、大黄6g。

泻心汤是经典的止血剂、抗炎剂、解毒剂、健脑剂以及通补性的保健剂。可用于治疗支气管扩张出血、肺结核咯血、上消化道出血、眼底出血等多种出血性疾病。也可用于治疗高血压、动脉硬化、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病及代谢病。还可以用于治疗胃炎、胃溃疡、等消化道疾病。对牙周脓肿、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎等，本方也有较好的疗效。

木木老师医案

医案：（娄绍昆）

27岁，男，自述：前晚吃了花椒和辣椒炒的菜后，第二天早上起来眼睛很红很辣而且一直流眼泪。

症见：头、胸、背出汗，有点口臭、口苦，尿黄，大排便些难，大便偏硬，有些梦，容易入睡，胃口可。

处方：大黄6g，黄连、黄芩各3g，1副，煮2分钟后去渣内服，服药后闭目养神即可。

服药后反馈：喝药半小时后，眼睛很辣的刺激感消失，半天基本就痊愈了。

案例分析：主要原因是前天吃的东西过于辛辣，肠胃无法消化，便蕴结在肠胃，形成邪火上目的症状，从而导致眼睛的不适。从头胸汗出，多梦，口臭、口苦，尿黄、排便困难，大便偏硬，多梦，都可以发现下有蕴结，上焦有热，归根到底是下焦有蕴结导致的。

以上就是木木老师在临床上使用黄连清热泻火的临床经验。

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