宝宝皮肤发生了什么-带你了解几种新生儿常见皮肤问题

新生儿生理性蜕皮

原因：外界环境相较于宫内环境干燥，新陈代谢快，新皮肤细胞促使表皮的角化层变成死皮脱落；

时间：生后即出现；

部位：可发生于任何部位，常见于手、足；

特点：全身皮肤角层干燥、脱屑、裂纹、褶皱处脱白皮，不伴有炎症、瘙痒，部分干燥皮肤会伴有裂口。

注意事项：

1.避免使用沐浴露、肥皂，以免加重皮肤脱皮现象；

2.局部使用婴儿保湿霜保湿。

新生儿红斑

原因：新生儿出生后环境变化，接触一些致敏原；

时间：生后1至2天出现；

部位：首发皮疹最常见于面部，其次是大腿以及躯干部；

特点：1.大小不等、形态不规则的红色斑疹或斑丘疹，为散在的细小斑点，边界不清，压之褪色；

2.个别患儿皮疹初期可见小脓疱，基底可有或无红晕、不易破、散在、无融合现象；

3.皮疹在外界刺激，比如过多的沐浴露、过高的温度等，可加重。

注意事项：不需要给予特殊治疗，居住环境要保持清洁、干燥，适当通风，不要盖过厚的棉被，等待皮疹自然消退，过程中注意避免皮肤破损及继发感染。

栗丘疹

原因：新生儿皮脂腺未发育完善；

时间：生后不久即出现；

部位：鼻子、下巴或面颊部；也会出现在手臂或其他部位；

特点：是毛囊皮脂腺单位或小汗腺汗管微小表皮下角化囊肿，无红晕基底的白色的、小小的皮疹，表面光滑。

注意事项：多在几周内消退，可自行破裂、剥落，无需特殊治疗；持续不退的栗丘疹，可以到医院皮肤科做好消毒的前提下处理掉。

蒙古斑

原因：一般是由于胚胎期黑素细胞由神经脊向表皮移行期间，停留在真皮深部所致。

时间：生后即出现；

部位：可发生于任何部位，常见于背部、臀部；

特点：面积差异大，形态不一，边缘与正常皮肤界限明显，表面光滑，呈现棕色、蓝灰色；

注意事项：无不适感，无需治疗，通常在学龄前消失。面积大或长期不退者，可咨询皮肤科医生选用激光治疗。

新生儿热疹（痱子）

原因：天气炎热，护理不当；

时间：夏天或闷热出汗后常见；

部位：头部、前额、颈部、腋窝、肘窝、胭窝等出汗较多或皮肤皱褶处；

特点：红色或白色粟粒样皮疹，多由于新生儿皮肤排泄汗液不畅导致汗腺阻塞所致

注意事项：保持居室通风凉爽，减少出汗，避免暴晒，保持皮肤清洁卫生，穿衣柔软舒适，减少摩擦。如果出现脓痱了，在保持凉爽的基础上，局部使用红霉素软膏或莫匹罗星防止感染加重，必要时就医寻求医生的帮助。

尿布疹

原因：皮肤长时间受尿液、粪便刺激；

时间：婴儿和年幼儿童；

部位：发生于直接接触尿布的凸起皮肤表面，而皮肤皱褶处（不直接接触尿布的区域）通常不会被累及；

特点：从轻度无症状的红斑到严重炎症不等分为：

1.轻度：为局限皮肤区域出现分散的红斑状丘疹或轻度无症状的红斑，伴极少的浸渍和摩擦刺激

2.中度：更广泛的红斑，伴有浸渍或浅表糜烂。疼痛和不适是其相关症状

3.重度：有光泽外观的广泛红斑、疼痛性糜烂、丘疹和结节。

注意事项

1.定期停用尿布，使皮肤直接暴露于空气中，避免尿液的接触刺激；

2.局部使用糊剂和软膏型的护臀膏，建立更好的屏障功能；

3.加强护理后持续超过3日仍无明显好转可能继发感染了细菌或真菌，需要去医院诊治，避免皮疹加重或误诊。

4.及时解决婴儿腹泻等排便频繁问题。

湿疹

原因：环境因素作用于遗传易感性个人

时间：冬春季节多见；

部位：婴儿期主要位于面颊部、额部和头皮，逐渐发展至躯干和四肢伸侧，严重者可波及全身；

特点：一种过敏性皮肤病，一般先在出现小红疹亦可变为小水疱，破溃后流水最后结成黄色的痂皮；伴有瘙痒和局部干燥，皮疹处可见抓痕、炎性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑）、苔藓样变。

注意事项：

1.医生需要详细询问饮食史，过敏原检测史，及回避过敏食物改善情况；

2.汗液刺激也是重要的诱发因素，避免接触过高温度，同时做好皮肤保湿，保护皮肤屏障功能；

3.避免局部搔抓的恶性循环，痒可以涂炉甘石洗剂止痒对症治疗；

4.皮疹严重影响睡眠、休息者，尽可能选择中、弱效的糖皮质激素，尤其是薄嫩部位应避免使用糖皮质激素，面部易吸收糖皮质激素，故应短期使用。必要时就医，医生进行评估决定治疗措施。

脂溢性皮炎

原因：受产妇体内激素影响，皮脂腺分泌旺盛；感染，遗传等；

时间：生后几周开始出现；

部位：常分布于头皮、面部、耳后、褶皱部和躯干及四肢近端，严重者可蔓延至全身；

特点：初始为皮肤皮脂腺分泌旺盛的区域发红，后出现鱼鳞状红色皮疹。

注意事项：

1.结痂会自然脱落，不要强行剥离，否则会造成感染；

2.避免使用带有刺激性的洗发膏、面霜等；

3.使用清水、生理盐水清洗，轻轻按摩头皮将皮痂洗去，保持皮炎部位的清洁，病变不影响保湿剂的使用；

4.可以短期应用低效局部糖皮质激素；

5.大多数病情在半岁至1岁之间好转；

6.需要警惕患处皮肤，尤其是皮肤皱褶处有可能伴发真菌或细菌感染，严重时需要局部使用抗菌药物。

相信每一对父母都很爱自己的宝宝，平日里多听从医生的建议悉心呵护宝宝娇嫩的肌肤，就可以有效地预防很多皮肤上的疾病。无论出现什么问题，最好的方法都是先找医生，不要因为过分着急就盲目听信各种偏方给孩子尝试，因为很多偏方都没有得到医学上的证实和承认。最后希望所有的宝宝都能健康快乐成长。

产科医学中心

衣静 李梅