鼻炎也要清内热！野菊花胜过小柴胡，鼻炎鼻窦炎这个中成药别错过

家里有鼻炎娃的家长一定听说过这个词“寒气裹肺”，因为很多孩子都是在受寒后发作，所以很多家长就开始给孩子用驱寒的中成药。刚开始吃可能感觉还有点效果，后来就越吃越没用，甚至病情还会加重。

这是为什么呢？自然是咱们经常强调的——药不对症。

咱们首先要清楚，不只感冒有寒热之分，鼻炎也有寒热之分。肺肺脏被寒邪所束，时间久了，热气散不出去，直接就会导致肺热。这种鼻炎，中医上称之为“肺经伏热”。

之前的笔记大多数都是关于寒性鼻炎的，今天咱就来说一说热性鼻炎。

热性鼻炎的常见表现：

1、流黄鼻涕或者黄白相间、黄绿色、黄中带血丝的鼻涕，比较粘稠，很难流出。

2、鼻黏膜颜色较红，咽红，可能会伴有咳嗽、咽痒、口干、烦热等表现。

3、鼻痒，呼吸时感觉气息灼热。鼻塞时轻时重，容易左右交替。

4、伴随流鼻血、鼻甲肿大、嗅觉减退等症状。

5、口气大，喜食冷饮，便秘，舌质红，苔黄。

之前门诊上有个孩子，16岁，独自过来看诊。进门第一句话就是：阿姨，你救救我吧，我实在是受不了了！

他是啥情况呢？大概在3年前，踢足球后没注意受凉了，就被鼻炎缠上了。一开始是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，反复发作。这些他都能忍，直到最近这次发作，鼻涕突然变得腥臭，噩梦就开始了。

不仅自己觉得恶心，就连身边的同学都嫌弃他“味道”大，不愿意和他做同桌。再加上鼻塞睡不好觉，头闷胀痛，导致孩子越来越自卑。

刻诊：鼻塞流浊涕，味腥臭，前额胀痛，舌质红，苔黄腻。脉滑数，鼻甲粘膜暗红肿胀。

西医诊断：鼻窦炎

中医诊断：肺表不固、痰浊壅盛。治宜疏风清热，宣肺通窍排脓。

开方：辛夷、炒苍耳子、麻黄、白芷、藿香、桔梗、防风、薄荷、黄芩、连翘、野菊花、茯苓、甘草。

半个月后复诊，孩子说鼻塞、鼻涕和头闷都缓解很多，在原方基础上微调，继续服用14天，鼻炎症状基本消失。

三诊的时候孩子妈妈也来了，一方面是表达感谢，一方面是孩子老爱生病，想趁着这次机会给孩子调调体质。

目前孩子还在用药中，中间妈妈有反馈，说孩子现在情况很稳定，胃口也变好了。

方解——

这个孩子就是典型的“肺经伏热”引发的鼻窦炎，开方用的是苍耳子散加减，更准确的说是中成药鼻渊通窍颗粒加减。

鼻渊通窍颗粒是针对热性鼻炎的良药，成分：辛夷、炒苍耳子、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。

这里去掉了几味对于孩子来说药性烈的成分，其中辛夷、苍耳子辛散温通，芳香走窜，上行头面，善通鼻窍。麻黄、白芷宣肺散邪通窍；薄荷、黄芩、连翘、野菊花清热解毒；茯苓健脾化痰，扶正祛邪；藿香、白芷、桔梗皆可化痰除涕；另外，白芷对鼻炎引发的头痛也有治疗作用，因为白芷本身有止痛的功效。

请药合用，共奏疏风清热、宣肺通窍之功。

这里面有散寒的药，也有清热的药，但整体更倾向于清热解毒，常用于热性鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞、鼻涕黄脓、舌红苔黄症状的孩子可以对症使用。

注意：家长要在翳生指导下服用，切不可擅自服药，否则加重病情得不偿失。

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