湖南省卫健委健教中心:手足口病的早期症状和识别标志

(通讯员:赵贇) 近期，5岁及以下儿童易感的手足口病进入高发期。手足口病主要由肠道病毒引起，是一种好发于儿童的传染性疾病，其传播途径为消化道、呼吸道和密切接触等，尤其以 3 岁以下年龄组发病率最高。普通手足口病转至重症手足口病时间短，进展快，病情重，预后差，发病率高，对患儿的身体健康和生命安全造成严重威胁。近年来，重症手足口病在全国范围内仍流行，如何识别手足口症的早期症状显得尤为重要。为此，湖南省卫生健康委健康教育宣传中心提示：尽早了解手足口病的早期症状和识别标志，筑牢幼儿生命安全防线 。

小孩子由于自身的免疫能力比较差，容易受到外界的病毒和细菌感染，从而患上手足口病等疾病。手足口病是一种具有传染性的疾病，很容易出现交叉传染的情况，只有及时的发现病情并且确诊才能够对症治疗。因此常常容易被误诊为普通的感冒发烧，需要注意观察，如果在生病时出现一些异常情况，需要及时就医。

手足口病初期症状有哪些？

1.发热。手足口病的初期症状，多表现为发热，是由多种肠道病毒感染所引起的，它导致身体激发免疫系统，进行对病毒的杀死和抵抗，身体会产生大量的吞噬细胞等免疫细胞。在发生免疫生理活动的时候，患者的体温会增加，表现为发热。一般多为持续性的低温发热症状，这个症状与常见的感冒发烧相似，所以在手足口病初期的时候，容易被忽略和误诊。

2.口腔粘膜溃疡。儿童长牙齿或者吃得过多、噎食等，都会出现温烧的情况，手足口病的初期症状还有比较明显的特征之一，就是会口腔粘膜溃疡，当发现口腔粘膜溃疡的时候，注意补充维生素C，如果没有好转，需要及时就医，确诊是否为手足口病。因为手足口病病毒，会导致口腔粘膜充血并且破损，导致口腔溃疡出血的症状。

3.嘴巴周围以及手掌中心、脚板底部会出现疱疹。手足口病最明显和标志性的特征就是，在持续发烧的同时，会在嘴巴周围的皮肤以及手掌中心部位、脚部地板部位，出现红肿的疱疹，这是手足口病具有特点的症状之一，所以才会命名为手足口病。如果发现孩子低烧，并且具有这个三个部位的疱疹出现，需要及时就医，以免延误治疗。

4.呼吸道感染。表现为呼吸道非常的难受，呼吸比较急促，呼吸也比较困难。随着病症的进行，患者会出现皮肤斑丘疹，多见于手心、足心及屁股等部位，以脚心最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平，较硬并内有混浊液体疹子，周围绕以红晕。

5.厌食。宝宝手足口病初期出现口腔疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。建议父母可以给宝宝吃一些流质食物，以免引起感染。

手足口病的早期识别标志有哪些方法？

1.看症状表现辨别手足口病。一是发烧。孩子的免疫系统并不成熟，患上了手足口病之后首先会出现的症状表现就是发烧，体温一般都是在39度以下，而且三天左右就能够退烧。若是高烧持续不退，说明病情加重，需要尽早就医。二是口腔出现水泡和溃疡。口腔出现水泡和溃疡也是手足口病常见的症状表现之一，这种情况有可能会和发烧同时出现，也可能在发烧1-2天之后出现。这些水泡和绿豆差不多大小，会有疼痛感，一旦破溃就会发生溃疡。三是手脚出现斑丘疹和疱疹。患儿的口腔疱疹出现1-2天之后，手心和脚心会出现斑丘疹，这些斑丘疹会慢慢演变成疱疹，疱疹内有少许的液体，一般不痛不痒，也不会结痂和留痕。部分患儿还会在臀部和肛门周围出现皮疹。

2.做相应检查辨别手足口病。一是核酸检测：从患儿口腔取咽拭子做核酸检测或者粪便做核酸检测，明确病毒类型确诊；二是抗体检测：手足口病常见病毒的抗体在恢复期有4倍升高，则可明确诊断。

3.鉴别诊断。手足口病与疱疹性咽峡炎、丘疹性荨麻疹、水痘相似，发病后应注意进行鉴别诊断，一般可以通过发病部位、疱疹形态以及办法症状进行区别。手足口病发病部位在口腔、手足、臀部，疱疹如小米粒或绿豆大小，周围可有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，恢复后不结痂不留疤，多存在厌食、咽痛、发热等症状；水痘遍布全身，多发于前胸后背处，头皮、脚底、手指、手掌也可见，出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后形似露珠水滴，椭圆形，壁薄易破，周围有红晕，中央有特征性“脐窝”，患儿无咽喉肿痛症状，但疱疹有痒感；丘疹性荨麻疹多发于躯干、四肢伸侧，水疱呈皮肤色或淡红色、淡褐色，大小不等，周围无红晕，夜间瘙痒较为明显，多影响患儿睡眠。根据上述依据进行明确诊断后，需根据病情给予相应的治疗。