宝贝老是歪着头，或是斜视惹的祸！是否是眼性斜颈，快自查！

孩子看东西喜欢歪头，家长常常会找非眼科医生检查，以为孩子有肌性或骨性斜颈，其实这种情况很有可能是孩子眼睛斜视造成的。

在斜视分类中，有一种类型是眼外肌麻痹造成的垂直斜视，它会造成两眼的高低位不同而形成复视（重影），为了消除复视，经常要采用歪头、侧脸等代偿方式形成双眼单视（头正位就重影，歪头重影就消失），最终孩子就保持了视物歪头的症状，出现这种问题最常见的是先天性上斜肌麻痹。

孩子因为眼睛问题出现的斜视性歪头，也称眼性斜颈，一定要及时诊治。

因为长期持续性的歪头视物，虽然能保持双眼视功能，但通常会导致患儿面部发育不对称、面部及颈部骨骼的发育异常。以后即便手术把斜视治好了，也容易留下脸部不对称、下颌骨发育畸形、颈椎侧弯等后遗症，对患儿的外观、双眼视觉功能发育和身心健康等带来严重的危害。

判断孩子歪头是否是眼性斜颈造成，有一个非常简单的初筛方法，家长可以先在家里做个初步判断：用眼帖或纱布块等遮住孩子的一只眼睛；让孩子自由活动15分钟，整个过程中不要取下遮挡物，如果这时孩子头位变正，歪头消失了，意味着孩子歪头是斜视导致的眼性斜颈；如果孩子头仍是歪的，可能是肌性或骨性斜颈。

斜视，顾名思义，也就是眼球的位置不正，偏斜在一边。人们常说的“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”、“斜白眼“等，讲的都是斜视。斜视是指患者两眼不能同时注视同一目标，仅能用一眼注视，另一眼的注视方向表现为不同程度的偏斜状态。

最常见的是内斜视和外斜视。眼球向内偏斜称为内斜视，俗称“斗鸡眼”，眼球向外偏斜称为外斜视，俗称“斜白眼”。眼球向内、外偏斜统称为水平斜视，向上、下方向偏斜称为垂直斜视，还有围绕眼轴旋转偏斜的旋转性斜视。

儿童出现斜视，不仅对容貌造成极大的影响，外观的异常也可能会造成儿童心理发育异常，孩子常常会出现自卑、内向、社交障碍，严重时会出现心理扭曲。

除了容貌和心理，在双眼视觉功能等方面，造成的损害同样不容忽视。

幼儿时期出现斜视，两眼不能同时看一个物体，视觉中枢会下意识的只用一只眼睛看东西，另一只眼睛就不用了。这个不用了的眼睛，就容易形成弱视。

一部分眼外肌麻痹的患者，如上斜肌麻痹，常常会出现重影，患者为了克服重影，常采用为歪头、侧脸、抬高下巴等特殊的头位来补偿，医学上称为代偿头位。对儿童来说，代偿头位不仅影响美观，长期还会导致面部和全身骨骼发育畸形。

立体视是属于高级的双眼视功能，是人类和少数几种哺乳动物特有的。斜视患者不能两个眼同时看东西，那他就没有感觉远近空间的能力，也就没有立体视。缺乏立体视在生活中会造成很多影响，如会严重影响体育运动能力，打乒乓球、羽毛球时，接不住球；看3D电影没有立体感；在从事一些工作，尤其一些精细的工作，例如立体构图、手术操作、驾驶等会受到影响。

随着医疗水平的提高，显微镜下微小切口斜视矫正术已广泛开展。显微镜下可以把组织结构放大数倍，镜下视野清晰，手术操作精准，安全性高；手术切口小，对眼组织损伤少；可避开大血管，出血少；切口不外露，手术痕迹不明显；手术操作精准，耗费时间短，术后愈合快。

科室名片

门诊预约请点击

链接☞:眼科疾病诊治中心门诊

作者介绍