海报｜一次肺炎一个月白养，孩子病愈后如何追体重？

国家卫生健康委在最近举行的新闻发布会通报，近期，全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势。近日羊城晚报记者在广州部分综合医院儿科门诊看到，门诊量已明显回落，儿科诊疗秩序已逐渐恢复正常。就诊的患儿中，有一部分是因为感染呼吸道疾病后消化吸收功能受到影响而来就医。

得了一次肺炎，一个月体重没增

“这个月体重一点没增加！”小伟（化名）的爸爸走进中山大学附属第一医院南沙院区儿科诊室、见到沈振宇副教授时说的第一句话。4岁的小伟由于此前有食物过敏情况，家长一直非常关注他的体重和身高。今年11月，小伟感染了支原体肺炎，病愈后食欲没有以前好，家人用了各种方法给他开胃、补充营养，但效果仍不明显，食欲一直不能恢复到得病前，家人着急了便带小伟来就医。

像小伟这样的情况并不鲜见。沈振宇解释，孩子患呼吸道疾病特别是肺炎时，由于发烧、用药等原因，患儿进食很少，体重会明显下降；等病愈后仍有两到三周的康复期，这时胃肠功能仍在恢复中，表现为没胃口、消化功能差，这个阶段体重不变或微微上升，大概要历经一个月患儿体重才会恢复到生病前，因此就会出现“一次肺炎一个月白养”的情况。得肺炎后患儿消化功能损有几个原因:

一是治疗期间使用了抗菌素会影响到患儿肠道菌群的健康。特别是服用阿奇霉素之后，孩子出现腹痛、腹泻和消化功能不良的概率要比服用其他抗生素更高一些。

二是从中医的角度看，肺与大肠相表里，呼吸道与消化道其实是有关联的，所以呼吸道感染之后，胃肠道也会比较弱。

三是从免疫学的角度看，胃肠道可以看作是体内免疫系统的培训基地，我们体内抵抗外来入侵物的这些免疫细胞有2/3是在胃肠道这里集结的，食物中的异性蛋白，吃下去的细菌，对于这些免疫细胞来说都相当于“集训” ，所以有说法“胃肠道健康了免疫力也会好起来” 。当孩子患上肺炎时，大量的免疫细胞会从肠道中被调动出来, 进入到各个淋巴结去工作，胃肠道就会处于一种相对“空虚” 的状态，随着炎症消退，免疫功能逐渐恢复，胃肠道也会渐渐恢复正常，但需要一定的时间。

改善胃肠功能可以这样做

孩子病愈后，家长总会想方设法给孩子补充营养。不过沈振宇提醒，在病愈后的两三周孩子的饮食要清淡、易消化，先不着急吃过于油腻、难消化的食物。中医也很强调呼吸道感染之后的胃肠功能保护，所以可以给患儿吃一些健脾胃的食材，有助于改善患儿的胃肠功能。

肺炎患儿在服用抗菌素的同时要及时补充益生菌，但两者服用的时间最好隔开两个小时以上，肺炎好了以后，益生菌仍需继续补充一段时间。

有些家长怕孩子耽误学业，会让孩子一退烧就返校正常学习了。沈振宇特别提醒，患儿这时仍在康复期，包括肺、胃肠在内的各个器官，以及精神状态仍需要一段时间的休整，所以不要着急去上学，也不要着急去做高强度的体育活动，饮食上也不要着急吃难消化的高营养食物。等到患儿胃口恢复正常了，再按照膳食指南建议保障患儿饮食多样化以及合理搭配，每天保证都有足量、恰当比例蛋白质（鱼、肉、蛋、奶、豆），碳水化合物（主食），维生素、膳食纤维、微量元素（蔬菜水果）和脂肪（肉类、坚果）的摄入，患儿体重追上来指日可待。“总的来说，让孩子的各方面都不要卷、不要赶，否则欲速则不达。”

文 | 记者 陈辉图 | 视觉中国