口腔溃疡反复发作，该怎么办？

　　不少人都得过口腔溃疡，其中一些人容易反复发作，会拖延至一两个星期才痊愈。口腔溃疡看似是小毛病，但如果反复发作，或伴发其他症状，应该引起警惕。

　　中医称口腔溃疡为口疮。中医认为，口腔是肺胃之门户，舌为心之苗窍，脾开窍于口，因此口疮与心、脾、胃关系最为密切。在治疗方面，中医有多种方法可对症“灭火”。

　　病因

　　尚无定论 可能与局部菌群失调等相关

　　流行病学研究显示，在一段时间内，每5个人中就有1人至少发生过一次口腔溃疡。当中，口腔溃疡好发于年轻人，女性多于男性，40岁以上人群发病较少。患者常疼痛难忍，影响言语、进食等正常生活。

　　厦门市中医院口腔科主任陈爱国介绍，口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜类疾病，是一种孤立、圆形或椭圆形浅表溃疡，好发于唇、 舌、颊和软腭等部位，具有复发性、自限性、周期性的特点。

　　口腔溃疡的病因是什么？陈爱国说，现代医学尚不能明确复发性口腔溃疡的病因及发病机制，其发生可能与局部菌群失调、维生素或微量元素不足相关，同时，遗传因素、免疫因素、精神压力、内分泌紊乱等也与发病相关。

　　心脾火旺 与焦虑抑郁等因素密不可分

　　厦门市中医院口腔科医师于鑫说，中医典籍《诸病源候论》中提到：“结气病者，忧思所生，心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内。”复发性口腔溃疡病性属虚，临床中可见发病患者多存在情绪焦虑抑郁、精神压力大等诱因，肝、脾二脏的生、病理与情志因素有密不可分的关联，三者常互相为病。

　　《卫生宝鉴》也提到：“心思郁结，忧虑不已，以致饮食无味，精神日减，肌肤渐至瘦弱。”意思是说，情志不畅影响肝气疏泄，也影响脾胃运化，中焦失利，气失升降之通道，肝郁无从疏解，脾胃虚弱更甚。又脾藏意，因病致忧思郁结加重，患者情志愈差。

　　治疗

　　有自限性 其他位置溃疡要当心

　　陈爱国说，口腔溃疡具有自限性，缺乏有效的西医治疗方法，现代医学常采用维生素补剂、免疫调节剂，配合局部抗菌、止痛、抗炎类药物治疗。

　　中医在治疗口腔溃疡方面方法比较多，临床上常用于治疗溃疡的中成药主要有西瓜霜喷剂、双黄连口服液、牛黄解毒片、云南白药、康复新液，溃疡散等，具有清热解毒、散风消肿的功效，但需要中医辩证用药。

　　“虽然可以自愈，但病程往往会拖延一两个星期才痊愈。中医学认为，口腔溃疡病属‘口疮’‘口糜’范畴。与常规西药相比，中药针对复发性口腔溃疡可有效改善患者局部创面症状，缩短病程，减少复发且无明显不良反应等优点。”陈爱国提醒，口腔溃疡一般7到10天可自行痊愈，如果出现2个月以上同一位置溃疡无法愈合应及早就医。出现口腔溃疡的同时，如果身体其他部位（如眼、生殖器等）也发生溃疡，这有可能是全身系统性疾病，需要充分引起重视，及早就医。

　　于鑫说，在中医看来，口腔溃疡常见于心脾火旺之实证，医家多以“实火”论治，但复发性口腔溃疡的病机较为复杂，涉及的病理因素及脏腑更广泛，愈后易反复发作，故治疗当细查其特征，探其根本，寻求根治之法。

　　支招

　　口腔溃疡这样预防

　　患者日常生活中可以通过饮食调理、增强体质和改变不良习惯来缓解或预防口腔溃疡。

　　1.饮食调理。口腔溃疡的发生可能与微量元素缺乏、营养不良有关。平时可以多吃新鲜的瓜果蔬菜和肉、蛋、奶等食物，保证维生素、微量元素和蛋白质摄入充足。

　　2.增强体质。口腔溃疡的发生与抵抗力下降有关。平时加强锻炼，增强体质，提高免疫力，使机体不容易被细菌和微生物入侵。

　　3.改变不良习惯。口腔溃疡与情绪紧张、生活压力过大等情况有关。因此平时要保持乐观心态，可适当培养兴趣爱好转移注意力，注意按时休息，养成良好的睡眠习惯。

　　释疑

　　口腔溃疡

　　是维生素缺乏所致？

　　发生口腔溃疡，很多人认为是维生素缺乏所致，一般医生也会给患者补充维生素B2、复合维生素加以治疗。

　　两位医生说，实际上，维生素缺乏只是见于部分口腔溃疡患者，比如进食状态差、肠道手术后、胃溃疡、萎缩性胃炎等患者。大部分口腔溃疡患者只要进食好，就不会缺乏维生素，要知道口腔溃疡的发生与机体免疫状态、精神心理紧张、遗传因素、局部微循环、内分泌、疲劳等诸多因素相关，不仅仅是维生素缺乏的问题。

（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹 漫画/小牛）